關(guān)于半失能老人的出行方面調(diào)研
1. 您的年齡屬于以下哪個區(qū)間?
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
2. 您的性別是?
男
女
3. 您目前的居住情況是?
獨居
與配偶同住
與子女同住
養(yǎng)老機構(gòu)居住
4. 您的主要經(jīng)濟來源是?
退休金
子女贍養(yǎng)費
政府補貼
積蓄或投資
其他
5. 您日常獨立完成以下哪些活動存在困難?
步行(如上下樓梯、短距離行走)
乘坐交通工具
外出購物
就醫(yī)出行
參加社交活動
6. 您每月外出頻率大約是?
幾乎不出門
1-3次
4-6次
7次及以上
7. 您最常使用的出行輔助工具是?
輪椅
拐杖
助行器
無障礙車輛
無需輔助工具
8. 您認為當前居住環(huán)境對出行的便利性如何?
非常不便利
1
2
3
4
5
非常便利
9. 您外出時最擔憂的問題是?
交通安全
體力不足
無人陪同
找不到無障礙設(shè)施
突發(fā)健康問題
10. 您是否接受過社區(qū)提供的出行協(xié)助服務(wù)?
是
否
11. 您對現(xiàn)有出行協(xié)助服務(wù)的滿意度如何?
1
2
3
4
5
服務(wù)響應(yīng)速度
工作人員專業(yè)性
設(shè)備舒適性
12. 您希望增加的出行服務(wù)類型是?
預(yù)約陪同就醫(yī)
無障礙專車接送
代購生活用品
社交活動集體接送
緊急出行援助
13. 您日常醫(yī)療需求的主要解決方式是?
家屬陪同就醫(yī)
社區(qū)醫(yī)生上門
自行前往醫(yī)院
暫不處理
14. 您認為當前醫(yī)療出行服務(wù)最需要改進的是?
縮短預(yù)約等待時間
降低服務(wù)費用
提高接送車輛舒適度
增加服務(wù)覆蓋時段
15. 您參與社交活動的頻率是?
每周至少1次
每月1-3次
每季度1次
幾乎不參與
16. 您認為限制社交活動的主要因素是?
非常同意
同意
一般
不同意
很不同意
出行不便
身體條件限制
缺乏興趣
無人組織活動
17. 您對心理疏導服務(wù)的需求程度如何?
完全不需要
1
2
3
4
5
非常需要
18. 您更傾向于通過哪種方式獲得情感支持?
家屬溝通
社區(qū)志愿者陪伴
線上社交平臺
老年興趣小組
專業(yè)心理咨詢
19. 您認為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)最應(yīng)優(yōu)先改善的方面是?
出行便利性
醫(yī)療資源可及性
生活照料質(zhì)量
社交活動豐富性
心理健康支持
20. 您是否愿意嘗試智能化出行輔助設(shè)備(如電動輪椅、呼叫系統(tǒng))?
非常愿意
比較愿意
一般
不太愿意
完全不愿意
21. 您能接受的單次出行服務(wù)最高費用是?
50元以內(nèi)
50-100元
100-200元
200元以上
22. 您認為政府最應(yīng)加強的養(yǎng)老支持政策是?
非常必要
必要
一般
不必要
完全不必要
增加出行補貼
完善無障礙設(shè)施
培訓專業(yè)服務(wù)人員
建立緊急響應(yīng)機制
23. 您日常最需要的非醫(yī)療類支持是?
代購生活必需品
家庭清潔服務(wù)
餐飲配送
法律咨詢
文化娛樂活動
24. 您對當前養(yǎng)老服務(wù)的整體滿意度如何?
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
25. 您認為子女在養(yǎng)老支持中最重要的角色是?
經(jīng)濟支持
日常陪伴
醫(yī)療決策
情感關(guān)懷
生活照料
26. 您是否了解所在社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)資源?
非常了解
比較了解
一般
不太了解
完全不了解
27. 您希望以何種方式接收養(yǎng)老服務(wù)信息?
社區(qū)公告欄
子女轉(zhuǎn)達
手機短信/微信
志愿者上門告知
電視廣播
28. 請對以下服務(wù)改進建議的重要性進行評分
1
2
3
4
5
延長服務(wù)時間至夜間
增加方言溝通能力
提供定制化出行方案
建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機制
29. 您對未來養(yǎng)老生活的最大期望是?
保持生活自理能力
獲得及時醫(yī)療照護
維持社交關(guān)系
減輕子女負擔
提高生活質(zhì)量
30. 您對改善半失能老人出行服務(wù)還有哪些建議?
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