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抗菌藥物規(guī)范化管理及臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)試題
基本信息：
姓名：
科室：
單選題（每題2.5分，共100分）
1.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，抗菌藥物分為哪三級？（ ）
A. 一線、二線、三線
B. 非限制使用級、限制使用級、特殊使用級
C. 甲類、乙類、丙類
D. 常用、備用、罕見使用級
2.以下哪種情況可直接選用限制使用級抗菌藥物？（ ）
A. 輕度感染患者
B. 局部感染患者
C. 經(jīng)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師診斷后，認(rèn)為需要使用的
D. 普通門診患者
3.特殊使用級抗菌藥物的選用需經(jīng)（ ）
A. 住院醫(yī)師討論同意
B. 主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核
C. 科室主任批準(zhǔn)
D. 特殊使用級抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作組會(huì)診同意
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方幾次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)？（ ）
A. 1 次
B. 2 次
C. 3 次
D. 4 次
5.對于需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物，應(yīng)歸屬哪一級？（ ）
A. 非限制使用級
B. 限制使用級
C. 特殊使用級
D. 備用使用級
6.門診患者抗菌藥物處方比例不超過（ ）
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
7.住院患者抗菌藥物使用率不超過（ ）
A. 60%
B. 70%
C. 80%
D. 90%
8.清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的給藥時(shí)機(jī)應(yīng)為（ ）
A. 術(shù)前 24 小時(shí)
B. 術(shù)前 0.5-2 小時(shí)
C. 術(shù)后立即給藥
D. 術(shù)后 2 小時(shí)內(nèi)
9.清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)間一般不超過（ ）
A. 24 小時(shí)
B. 48 小時(shí)
C. 72 小時(shí)
D. 5 天
10.以下哪種情況不屬于抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征？（ ）
A. 病原菌未明的嚴(yán)重感染
B. 單一抗菌藥物不能控制的混合感染
C. 輕度社區(qū)獲得性肺炎
D. 需長期用藥避免細(xì)菌耐藥的感染
11.腎功能不全患者使用主要經(jīng)腎臟排泄的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)（ ）
A. 無需調(diào)整劑量
B. 適當(dāng)增加劑量
C. 根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或給藥間隔
D. 禁用
12.肝功能不全患者使用主要經(jīng)肝臟代謝的抗菌藥物時(shí)，說法正確的是（ ）
A. 必須減量使用
B. 無需調(diào)整劑量
C. 需根據(jù)肝功能損害程度調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝病患者避免使用
D. 直接更換為經(jīng)腎臟排泄的藥物
13.碳青霉烯類抗菌藥物屬于哪一級抗菌藥物？（ ）
A. 非限制使用級
B. 限制使用級
C. 特殊使用級
D. 普通使用級
14.喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制主要是（ ）
A. 抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成
B. 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
C. 抑制細(xì)菌 DNA 旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶 Ⅳ
D. 影響細(xì)菌葉酸代謝
15.青霉素類藥物過敏者，如需預(yù)防清潔手術(shù)感染，可選用（ ）
A. 頭孢菌素類
B. 氟喹諾酮類
C. 大環(huán)內(nèi)酯類
D. 氨基糖苷類
16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測工作，監(jiān)測周期一般為（ ）
A. 每月 1 次
B. 每季度 1 次
C. 每半年 1 次
D. 每年 1 次
17.以下哪種感染不宜選用抗菌藥物治療？（ ）
A. 細(xì)菌性肺炎
B. 病毒性感冒
C. 細(xì)菌性尿路感染
D. 化膿性扁桃體炎
18.抗菌藥物療程一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（ ）
A. 立即停藥
B. 1-2 天
C. 3-5 天
D. 7-10 天
19.對于產(chǎn)超廣譜 β- 內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌感染，首選哪種抗菌藥物？（ ）
A. 青霉素類
B. 頭孢菌素類
C. 碳青霉烯類
D. 喹諾酮類
20.醫(yī)師處方抗菌藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的（ ）綜合判斷選擇用藥。
A. 年齡、體重
B. 感染部位、嚴(yán)重程度
C. 病原菌種類及藥敏結(jié)果、肝腎功能
D. 以上都是
21.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄調(diào)整周期原則上不少于（ ）
A. 6 個(gè)月
B. 1 年
C. 2 年
D. 3 年
22.特殊使用級抗菌藥物不得在以下哪個(gè)場景使用？（ ）
A. 住院患者
B. 急診患者
C. ICU 患者
D. 疑難重癥患者
23.以下哪種藥物屬于氨基糖苷類抗菌藥物？（ ）
A. 阿莫西林
B. 慶大霉素
C. 阿奇霉素
D. 左氧氟沙星
24.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不包括（ ）
A. 診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物
B. 根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物
C. 盡早使用廣譜抗菌藥物覆蓋可能的病原菌
D. 按照患者的生理、病理情況調(diào)整給藥劑量
25.清潔 - 污染手術(shù)（Ⅱ 類切口）預(yù)防使用抗菌藥物的時(shí)間一般不超過（ ）
A. 24 小時(shí)
B. 48 小時(shí)
C. 72 小時(shí)
D. 1 周
26.對于 MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染，首選的抗菌藥物是（ ）
A. 頭孢唑林
B. 萬古霉素
C. 青霉素 G
D. 左氧氟沙星
27.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名并予以公示，公示周期為（ ）
A. 每月
B. 每季度
C. 每半年
D. 每年
28.以下哪種情況屬于抗菌藥物濫用？（ ）
A. 病毒性感染使用抗菌藥物
B. 根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗菌藥物
C. 嚴(yán)格按照劑量和療程使用抗菌藥物
D. 腎功能不全患者調(diào)整抗菌藥物劑量
29.哺乳期婦女使用抗菌藥物時(shí)，說法正確的是（ ）
A. 所有抗菌藥物均可安全使用
B. 應(yīng)選用對嬰兒安全性高的藥物，必要時(shí)暫停哺乳
C. 無需考慮藥物對嬰兒的影響
D. 只能使用青霉素類藥物
30.兒童使用喹諾酮類抗菌藥物的禁忌證是（ ）
A. 可能影響軟骨發(fā)育
B. 易引起過敏反應(yīng)
C. 肝毒性過大
D. 腎毒性過大
31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的第一責(zé)任人是（ ）
A. 醫(yī)務(wù)科主任
B. 藥劑科主任
C. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人
D. 感染科主任
32.以下哪種抗菌藥物的腎毒性相對較大？（ ）
A. 頭孢曲松
B. 阿奇霉素
C. 慶大霉素
D. 克林霉素
33.細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，及時(shí)暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果再?zèng)Q定是否恢復(fù)使用？（ ）
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 75%
34.預(yù)防性使用抗菌藥物的目的是（ ）
A. 治療已發(fā)生的感染
B. 預(yù)防可能發(fā)生的特定病原菌感染
C. 預(yù)防所有可能的感染
D. 增強(qiáng)患者免疫力
35.以下哪種感染屬于醫(yī)院感染？（ ）
A. 入院前已存在的感染
B. 入院 48 小時(shí)后發(fā)生的肺炎
C. 入院時(shí)已處于潛伏期的感染
D. 出院后 24 小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染
36.碳青霉烯類抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征不包括（ ）
A. 多重耐藥菌感染
B. 危及生命的嚴(yán)重感染
C. 輕癥社區(qū)獲得性肺炎
D. 混合感染且單一藥物無法覆蓋
37.醫(yī)師被限制抗菌藥物處方權(quán)后，仍連續(xù)幾次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，應(yīng)取消其抗菌藥物處方權(quán)？（ ）
A. 1 次
B. 2 次
C. 3 次
D. 4 次
38.以下哪種藥物不屬于 β- 內(nèi)酰胺類抗菌藥物？（ ）
A. 青霉素 G
B. 頭孢呋辛
C. 亞胺培南
D. 紅霉素
39.抗菌藥物的給藥途徑應(yīng)根據(jù)感染部位、嚴(yán)重程度等選擇，以下說法錯(cuò)誤的是（ ）
A. 輕癥感染可選用口服給藥
B. 重癥感染應(yīng)首選靜脈給藥
C. 局部感染應(yīng)盡量局部使用抗菌藥物
D. 所有感染均需靜脈給藥
40.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度，對存在嚴(yán)重問題的科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行（ ）
A. 通報(bào)批評
B. 誡勉談話
C. 取消處方權(quán)
D. 以上都是
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