患者遵醫(yī)行為評(píng)估問(wèn)卷2
填寫說(shuō)明:請(qǐng)根據(jù)您過(guò)去1個(gè)月的實(shí)際行為,在最適合的選項(xiàng)上打"√"。答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分,結(jié)果僅用于健康指導(dǎo)。感謝您的配合!
您的年齡段:
18歲以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
請(qǐng)選擇民族
請(qǐng)選擇
您的學(xué)歷:
初中及以下
高中/中專
大學(xué)???/label>
大學(xué)本科
研究生及以上
一、用藥依從性
1 我嚴(yán)格按醫(yī)生要求的時(shí)間服藥
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
2 我從不自行增減藥量或停藥
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
3 我會(huì)按時(shí)復(fù)診并遵守藥物調(diào)整方案
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
二、飲食依從性
4 我遵循醫(yī)護(hù)人員建議的飲食原則(如低鹽/低脂/控糖)
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
5 我每日攝入的食物種類和份量符合要求
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
6 我主動(dòng)避免禁忌食物(如高嘌呤/食物高膽固醇/高糖/)
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
三、運(yùn)動(dòng)依從性
7 我堅(jiān)持按照醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)的時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)(如踝泵運(yùn)動(dòng)、排氣操等)
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
8 我住院期間運(yùn)動(dòng)類型和強(qiáng)度符合健康指導(dǎo)要求
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
9 我避免久坐并保持日常身體活動(dòng)
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
四、自我監(jiān)測(cè)依從性
10 我按要求定期測(cè)量健康指標(biāo)(如血壓/血糖)
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
11 在住院期間,我將遵循醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo),主動(dòng)進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
12 發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)時(shí)我會(huì)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員開(kāi)放性問(wèn)題:您在執(zhí)行醫(yī)囑過(guò)程中遇到的做大困難是什么?
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
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