ICU護(hù)士血流動(dòng)力學(xué)認(rèn)知與臨床實(shí)踐能力綜合評(píng)估問卷

尊敬的護(hù)士老師：

為了解ICU護(hù)士對(duì)血流動(dòng)力學(xué)相關(guān)知識(shí)的掌握及臨床實(shí)踐能力，特開展本次問卷調(diào)查。本問卷匿名填寫，僅用于科研與質(zhì)量改進(jìn)。請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況作答。預(yù)計(jì)用時(shí)：10–15分鐘。

第一部分:基本信息（單選）

1. 性別:

男女

2. 年齡:

<25歲25–35歲36–45歲>45歲

3. 學(xué)歷:

大專本科碩士及以上

4. 職稱:

護(hù)士護(hù)師主管護(hù)師副主任護(hù)師及以上

5. 工作年限:

<1年1–5年6–10年>10年

6. 是否接受過血流動(dòng)力學(xué)專項(xiàng)培訓(xùn):

是否

7. 是否為ICU?？谱o(hù)士:

是否

第二部分:指標(biāo)熟悉度評(píng)估（多選）

8. 您所熟悉/常用的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)

A. 心率(HR)B. 動(dòng)脈壓/平均動(dòng)脈壓(BP/MAP)C. 中心靜脈壓(CVP)D. 肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)E. 心輸出量/心臟指數(shù)(CO/CI)F. 每搏量/每搏指數(shù)(SV/SI)G. 體循環(huán)阻力(SVR)H. 肺循環(huán)阻力(PVR)I. 中心靜脈血氧飽和度(ScvO?)J. 動(dòng)脈血乳酸(Lac)K. 尿量(UO)L. 毛細(xì)血管再充盈時(shí)間(CRT)M. 灌注指數(shù)(PI)N. 休克指數(shù)(SI)O. 其他:

第三部分:基礎(chǔ)知識(shí)、臨床意義與處理原則（單選，給出正確答案）

9. 平均動(dòng)脈壓（MAP）的參考范圍及臨床意義是?

A. 60–80 mmHg，反映左心室收縮功能B. 70–100 mmHg，反映組織器官灌注水平（休克復(fù)蘇期最低目標(biāo)≥65 mmHg）C. 100–120 mmHg，反映血容量狀態(tài)D. 120–140 mmHg，反映血管張力

10. 中心靜脈壓（CVP）的正常值及意義為:

A. 2–6 mmHg，反映右心前負(fù)荷/血容量B. 6–10 mmHg，反映左心功能C. 10–14 mmHg，反映肺循環(huán)阻力D. 14–18 mmHg，反映體循環(huán)阻力

11. 患者血壓偏低、心率快、CVP偏低，首要處理是:

A. 立即使用升壓藥B. 快速補(bǔ)液C. 檢查心功能D. 匯報(bào)醫(yī)生并準(zhǔn)備執(zhí)行補(bǔ)液醫(yī)囑

12. 動(dòng)脈血乳酸（Lac）的正常值是:

A. <0.5 mmol/LB. <2.0 mmol/LC. <4.0 mmol/LD. <6.0 mmol/L

13. 乳酸升高的主要臨床意義與處理原則:

A. 肝功能異常為主，需保肝B. 組織缺氧/灌注不足，需改善氧供與灌注C. 腎功能不全，需利尿D. 感染加重，需加強(qiáng)抗菌藥

14. 危重患者充足尿量的最低參考標(biāo)準(zhǔn):

A. >0.3 ml/kg/hB. >0.5 ml/kg/hC. >1.0 ml/kg/hD. >1.5 ml/kg/h

15. 危重患者尿量驟減，首要檢查/處理是:

A. 立即用利尿劑B. 評(píng)估容量狀態(tài)與心腎功能C. 限制入量D. 檢查導(dǎo)尿管是否通暢/有無折疊

16. 毛細(xì)血管再充盈時(shí)間（CRT）的常用正常界值:

A. <1秒B. <2秒C. <3秒D. <4秒

17. CRT延長(zhǎng)通常提示:

A. 外周組織灌注不足B. 核心體溫過高C. 血紅蛋白過高D. 血氧飽和度下降

18. 關(guān)于休克指數(shù)（SI=HR/SBP），正確的是

A. 靜態(tài)指標(biāo)，只需測(cè)一次B. 正常約0.5–0.7;≥1提示休克風(fēng)險(xiǎn)，≥1.5提示重度C. 僅用于低血容量性休克D. 不能反映整體灌注情況

19. 某患者HR 120次/分、SBP 90 mmHg，SI≈?最可能判斷:

A. 0.75，循環(huán)基本正常B. 1.33，提示存在休克狀態(tài)的可能C. 1.0，即將心臟驟停D. 需舒張壓，無法計(jì)算

20. 中心靜脈血氧飽和度（ScvO?）的正常范圍及意義:

A. 參考值約65%–75%;降低多提示氧供不足/耗氧增加，需評(píng)估灌注B. 正常值>80%，升高為正常C. 95%–100%，與SaO?意義相同D. 75%–85%，是通氣功能指標(biāo)

21. 患者意識(shí)由清醒變?yōu)槭人?，首先?yīng)考慮:

A. 單純疲勞B. 大腦灌注不足或缺氧C. 腦血管意外D. 正常病程

22. 快速補(bǔ)液過程中最重要的床旁監(jiān)測(cè)是:

A. 體溫變化B. 呼吸狀況與肺部體征（警惕容量負(fù)荷與氧合變化）C. 腸鳴音D. 皮膚顏色

23. 皮膚出現(xiàn)花斑（mottling）提示:

A. 體溫過低B. 皮膚/外周灌注不足C. 過敏反應(yīng)D. 正?，F(xiàn)象

24. 關(guān)于脈搏血氧儀灌注指數(shù)（PI），正確的是:

A. 正常4%–10%，升高提示心功能不全B. PI是SpO?的“精確度”指標(biāo)，應(yīng)>95%C. PI一般>0.5%，動(dòng)態(tài)降低可提示外周灌注不足D. PI可替代PaO?，正常80–100 mmHg

第四部分:臨床實(shí)踐情況

25. 您在臨床中監(jiān)測(cè)有創(chuàng)動(dòng)脈壓的頻率（請(qǐng)選擇最符合的一項(xiàng)）