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肺癌領(lǐng)域考試
1. 名字：_________工號：_________
一、單選題（15題）
1.對于EGFR突變患者的一線治療，一/二代TKI的中位PFS集中在幾個月（）
A. 7-10
B. 10-13
C. 13-15
D. 15-17
2.根據(jù)NEJ0264研究，貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼，對比厄洛替尼單藥，中位PFS（）
A. 16.9個月 VS 13.3個月
B. 19.6個月 VS 13.3個月
C. 13.3個月 VS 10.6個月
D. 9.7個月 VS 8.6個月
3.在中國ARTEMES研究中，貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼治療的中位PFS和OS是多少個月？（）
A. 17.9，36.2
B. 11.2，17.9
C. 36.2，31.6
D. 17.9，31.6
4.在中國EGFR突變?nèi)巳褐校蛔儼l(fā)生率最高的亞型是哪種？（）
19外顯子缺失
B. 18外顯子G719X突變
C. 20外顯子T790M突變
D. 21外顯子L858R突變
5.ARTEMIS研究亞組分析中，21L858R突變患者的PFS獲益更顯著，達(dá)到了19.5個月，相較于對照組延長了近幾個月（）
A. 8
B. 9
C. 10
D. 11
6.ARTEMIS研究亞組分析中，基線有腦轉(zhuǎn)移的患者中，厄洛替尼+貝伐珠單抗組PFS是多少（）
A. 11.1
B. 16.9
C. 17.9
D. 20.1
7.在ECOG 4599研究中，貝伐珠單抗聯(lián)合化療組的總生存期是多少？（）
A. 10.3月
B. 12.3月
C. 4.8月
D. 6.4月
8. 關(guān)于BEYOND研究，以下說法錯誤的是？（）
A.該研究是首個在中國NSCLC患者中證實貝伐珠單抗療效的Ⅲ期研究
B.該研究證實貝伐珠單抗聯(lián)合含鉑雙藥化療在中國人中顯著延長PFS
C.該研究證實貝伐珠單抗聯(lián)合含鉑雙藥化療在中國人中顯著延長OS
D.亞組分析顯示，EGFR突變陽性患者中，貝伐珠單抗聯(lián)合含鉑雙藥化療未能延長PFS
9.以下哪項不是抗血管生成治療能成為免疫治療的有利補充的原因？（）
A. 腫瘤血管的異常化造成免疫抑制微環(huán)境
B. 抗VEGF的血管正?；^程易化免疫微環(huán)境
C. 抗血管生成治療能增強免疫治療的遞送和有效性
D. 抗血管生成治療會降低免疫治療的效果
10.驅(qū)動基因陰性、PD-L1表達(dá)水平未知或未進(jìn)行檢測的患者，以下哪項是最推薦的治療方案？（）
A. 貝伐珠單抗聯(lián)合化療或加用免疫抑制劑
B. 免疫單藥治療
C. 貝伐珠單抗聯(lián)合TKI
D. 免疫聯(lián)合化療
二、多選題
EGFR突變NSCLC的一線治療中，以下說法正確的是（）
Del19/L858R突變患者中，A+T的療效均更具優(yōu)勢
與TKI單藥相比，A+T增加了≥3級不良反應(yīng)風(fēng)險
伴腦轉(zhuǎn)移的NSCLC患者中，A+T的療效更具優(yōu)勢
A+T療效顯著優(yōu)于一代TKI
2. 關(guān)于IMpower150研究以下說法正確的是（）
A. IMpower 150是一項非鱗癌mNSCLC患者一線治療的隨機對照III期臨床試驗
B. 實驗組：阿替利珠單抗+卡鉑+紫杉醇+貝伐珠單抗15mg/kg，對照組：貝伐珠單抗15mg/kg +卡鉑+紫杉醇
C. 主要終點是評估ITT野生型（WT；無EGFR或ALK基因改變）患者的無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）
D. 在PD-L1陰性患者中ABCP組的中位OS為7.1個月，BCP的患者中位OS為5.5個月
3. 驅(qū)動基因陰性NSCLC治療策略中，貝伐珠單抗的優(yōu)勢人群和方案有哪些？（ABC）
PD-L1 ＜1%或陰性，推薦貝伐珠單抗聯(lián)合化療
PD-L1狀態(tài)未知或未檢測，推薦貝伐珠單抗聯(lián)合化療或加用免疫
PD-L1 1%-50%，推薦免疫聯(lián)合貝伐珠單抗
4. 肺癌的TNM分期中，以下哪些是正確的？（）
A. Tx表示原發(fā)腫瘤大小無法測量
B. N0表示無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
C. M1a表示胸膜播散
D. T4表示腫瘤侵及臟器
5. 貝伐珠單抗15 mg/kg劑量對確保NSCLC的療效達(dá)成至關(guān)重要的原因包括哪些？（）
A. 疾病本身的生物學(xué)特異性需要更高水平的抗VEGF治療
B. 貝伐珠單抗15 mg/kg方案是現(xiàn)有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最充分的劑量
C. 貝伐珠單抗15mg/kg劑量治療是藥物經(jīng)濟學(xué)更優(yōu)的方案
D. 貝伐珠單抗治療毒性并非劑量依賴，15 mg/kg劑量并不會造成額外的安全性問題
三、判斷題（10題）
1、貝伐珠單抗聯(lián)合TKI或化療被國內(nèi)外臨床指南推薦用于驅(qū)動基因陽性的一、二線患者。
對
錯
2、貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼治療在NEJ0264研究中顯示出比厄洛替尼單藥治療更長的中位PFS。
對
錯
3、IMPower150研究表明，貝伐珠單抗聯(lián)合阿替利珠單抗+化療在EGFR敏感突變?nèi)巳褐袥]有生存優(yōu)勢。
對
錯
4、中國EGFR突變?nèi)巳褐校?1外顯子L858R突變的發(fā)生率低于19外顯子缺失。
對
錯
5、EGFR 21L858R突變患者從貝伐珠單抗聯(lián)合厄洛替尼治療中獲得的生存獲益不如19del突變患者。
對
錯
6、薈萃分析顯示免疫單藥僅在PD-L1≥50%人群中顯著優(yōu)于化療。
對
錯
7、國內(nèi)真實世界中近80%的晚期患者PD-L1<50%。
對
錯
8、PD-L1表達(dá)水平未知或未進(jìn)行檢測的患者，推薦使用免疫單藥治療。
對
錯
9、腫瘤微環(huán)境中的缺氧會導(dǎo)致VEGF水平降低。
對
錯
10、肺癌的TNM分期中，M1b表示有多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。
對
錯
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