單選題（10道）
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1.消化道大出血是臨床中極為嚴(yán)重且常見(jiàn)的急危重癥，其最常見(jiàn)的并發(fā)癥來(lái)源是:
A. 胃潰瘍
B. 十二指腸潰瘍
C. 食管靜脈曲張
D. 胃癌
2.非靜脈曲張性消化道出血(NVUGIB)的30天死亡率最高可達(dá):
A. 5%
B. 8%
C. 11%
D. 15%
3.下列哪項(xiàng)不是消化道出血的典型癥狀?
A. 嘔血
B. 黑便
C. 高熱
D. 貧血
4.PCI術(shù)后常規(guī)進(jìn)行的雙聯(lián)抗血小板治療主要預(yù)防的是:
A. 心律失常
B. 血栓形成
C. 心肌梗死
D. 心力衰竭
5.對(duì)于ANVUGIB及血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者，應(yīng)優(yōu)先開(kāi)展:
A. 快速液體復(fù)蘇
B. 限制性液體復(fù)蘇
C. 輸血治療
D. 內(nèi)鏡檢查
6.判斷失血量的重要指標(biāo)休克指數(shù)是指:
A. 脈率與舒張壓的比值
B. 脈率與收縮壓的比值
C. 血壓與心率的比值
D. 收縮壓與舒張壓的比值
7.下列哪項(xiàng)不是判斷上消化道存在活動(dòng)性出血的依據(jù)?
A. 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)下降
B. 嘔血或黑便次數(shù)增多
C. 血尿素氮持續(xù)增高
D. 尿量顯著增加
8.在專(zhuān)科評(píng)分系統(tǒng)中，用于預(yù)測(cè)UGIB患者院內(nèi)死亡率和ICU治療需要的是:
A. Rockall評(píng)分
B. Blatchford評(píng)分
C. AIMS65評(píng)分
D. Glasgow評(píng)分
9.對(duì)于使用抗血小板藥物的患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是不必要的?
A. 評(píng)估心血管病風(fēng)險(xiǎn)
B. 糾正循環(huán)衰竭
C. 進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)護(hù)
D. 停止所有抗血小板藥物
10.抗栓治療前評(píng)估消化道損傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，下列哪項(xiàng)不是高危因素?
A. 65歲以上
B. 有消化道潰瘍病史
C. 合并Hp感染
D. 低血壓
1.消化道出血可能引發(fā)的癥狀包括:
A. 嘔血
B. 黑便
C. 貧血
D. 失血性周?chē)h(huán)衰竭
E. 氮質(zhì)血癥
2.液體復(fù)蘇有效的征象包括:
A. 意識(shí)恢復(fù)
B. 四肢末端轉(zhuǎn)為溫暖、紅潤(rùn)
C. 脈搏由快弱轉(zhuǎn)為正常有力
D. 尿量達(dá)到0.5ml·kg-1·h-1
E. 中心靜脈壓改善
3.關(guān)于PCI術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療，以下說(shuō)法正確的是:
A. 能防止血栓形成
B. 可能導(dǎo)致消化道出血
C. 是AMI患者預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
D. 術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期使用
E. 對(duì)所有患者都安全
4.判斷失血量時(shí)需關(guān)注的臨床綜合指標(biāo)包括:
A. 休克指數(shù)
B. 周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)
C. 中心靜脈壓
D. 血乳酸水平
E. 患者體重
5.Rockall評(píng)分用于判斷消化道再出血的危險(xiǎn)，其評(píng)估指標(biāo)包括:
A. 患者年齡
B. 休克狀況
C. 伴發(fā)病
D. 內(nèi)鏡診斷
E. 內(nèi)鏡下出血征象
6.對(duì)于ANVUGIB患者的處理原則包括:
A. 立即進(jìn)行全身評(píng)估
B. 盡快實(shí)施液體復(fù)蘇
C. 血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)者先糾正紊亂
D. 所有患者立即進(jìn)行內(nèi)鏡檢查
E. 無(wú)需關(guān)注血紅蛋白水平
7.使用抗栓藥物前評(píng)估消化道損傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)考慮的因素包括:
A. 消化性潰瘍病史
B. 消化不良及胃食管反流癥狀
C. 患者年齡
D. 心血管疾病危險(xiǎn)因素
E. 合并用藥情況
8.消化道出血的高危人群包括:
A. 65歲以上者
B. 有消化道潰瘍或出血病史者
C. 合并Hp感染者
D. 聯(lián)合抗血小板或抗凝治療者
E. 聯(lián)合使用NSAIDs與糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物治療者
9.關(guān)于內(nèi)鏡檢查的注意事項(xiàng)，以下說(shuō)法正確的是:
A. 需明確適應(yīng)證
B. 評(píng)估心血管病風(fēng)險(xiǎn)與內(nèi)鏡操作出血風(fēng)險(xiǎn)
C. 循環(huán)衰竭征象需先糾正
D. 危重患者需進(jìn)行血氧飽和度、心電和血壓監(jiān)護(hù)
E. 所有患者都無(wú)需準(zhǔn)備
10.抗栓治療中預(yù)防消化道損傷的措施包括:
A. 評(píng)估血栓及出血風(fēng)險(xiǎn)
B. 獲益超過(guò)風(fēng)險(xiǎn)才考慮使用抗栓藥物
C. 根除Hp
D. 預(yù)防性使用PPI
E. 密切監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)及消化道不良反應(yīng)
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