家長問卷:小班幼兒入園前適應(yīng)能力調(diào)查問卷
尊敬的家長:
您好!歡迎您的孩子加入我們幼兒園的大家庭。為了更好地了解您的孩子,幫助他順利度過入園適應(yīng)期,我們特開展此次問卷調(diào)查。本問卷僅用于教育研究,我們將對您的所有信息嚴(yán)格保密。請您根據(jù)孩子的實(shí)際情況填寫,感謝您的支持與配合!
第一部分:基本信息
1. 幼兒姓名:
2. 性別
男
女
3. 出生年月:__________年__________月
4. 主要撫養(yǎng)人
父親
母親
(外)祖父
(外)祖母
其他
第二部分:生活習(xí)慣與自理能力
5. 孩子的進(jìn)餐情況是
能夠獨(dú)立吃飯
需要成人部分幫助(如喂飯)
完全需要成人喂飯
6. 孩子的午睡習(xí)慣
有固定午睡習(xí)慣,時(shí)間約____小時(shí)
午睡時(shí)間不固定
無午睡習(xí)慣
7. 孩子表達(dá)大小便需求的能力
能主動(dòng)用語言清楚表達(dá)
會用動(dòng)作或簡單詞語表示
還不會表達(dá)
8. 孩子自己穿脫簡單衣物的能力(如脫襪子、提褲子)
能夠獨(dú)立完成
在成人幫助下完成
還不會
第三部分:情緒與社會性表現(xiàn)
9. 孩子平時(shí)的主要情緒狀態(tài)是
活潑開朗,愛笑
比較安靜,情緒平穩(wěn)
情緒容易波動(dòng),愛發(fā)脾氣
10. 面對陌生環(huán)境或陌生人,孩子通常表現(xiàn)為
主動(dòng)好奇,愿意探索
先觀察,熟悉后再參與
緊張、退縮或哭鬧
11. 孩子與同齡小朋友玩耍的情況
經(jīng)常一起玩,能簡單交流
喜歡在旁邊看,偶爾參與
不喜歡和小朋友玩
12. 孩子與您的分離體驗(yàn)(如您短時(shí)間外出)
能愉快告別,適應(yīng)良好
會有些不舍,但能很快被安撫
反應(yīng)強(qiáng)烈,長時(shí)間哭鬧
第四部分:家長擔(dān)憂與期望
13. 您對孩子入園最擔(dān)心的問題是
分離焦慮,哭鬧不止
吃飯、喝水問題
如廁問題,尿褲子
不會與小朋友交往,受欺負(fù)
午睡困難
生病
其他
14. 您希望老師在入園初期特別關(guān)注您孩子的哪些方面?
15. 您還有其他需要說明的情況或特別想告訴老師的話嗎?
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷