九（12）班學(xué)生信息收集

親愛的家長：
你好！為了盡快深入了解孩子，也為后期家校合作的順利開展，特制此問卷，請各位家長填寫。祝愿我們合作愉快，共同為孩子的健康成長付出努力?。ㄔ搯柧韮H發(fā)布人可見，不會公開孩子個人信息）
1. 孩子姓名：
2. 孩子性別：
3. 民族
4. 孩子身份證號碼
5. 戶籍所在地（身份證上的地址）
6. 現(xiàn)家庭詳細(xì)住址（具體到門牌號）：
7. 父親的姓名是：
8. 父親聯(lián)系電話：
9. 父親的身份證號
10. 母親的姓名是
11. 母親的聯(lián)系電話是：
12. 母親的身份證號
13. 您是否愿意成為班級的家委會成員：
14. 孩子家庭類型：
15. 孩子的生活主要由誰照料：
16. 孩子是否不能參加劇烈運動（如不能參加早操，體育課等）
17. 孩子是否有身體情況有否特別需要注意的問題？或者有其他問題需要告知老師的？（如家庭情況，身體疾病、心理問題等）
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