7.4學(xué)生基本信息調(diào)查表

尊敬的家長，您好！本調(diào)查是為了加強(qiáng)對孩子的了解和后面班級工作的展開，請您如實(shí)填寫內(nèi)容！特殊內(nèi)容將會保密！謝謝你的支持！
1. 學(xué)生姓名：
2. 性別：
3. 出生年月日
4. 民族
5. 身份證號（同戶口本）：
6. 家庭住址（具體到門牌號）：
7. 常用的上下學(xué)方式：
8. 戶口所在地：
9. 戶口類型：
10. 是否獨(dú)生子？
11. 兄弟姐妹幾人？排行老幾？（非獨(dú)生子女填寫）
12. 學(xué)生的性格特點(diǎn)：
13. 學(xué)生有何特長（樂器、繪畫或運(yùn)動員等）：
14. 學(xué)生身體是否有特別需要注意的問題（特殊體質(zhì)）？
15. 在初一曾擔(dān)任過何職務(wù)？
16. 本學(xué)期想擔(dān)任的職務(wù)？
17. 父親姓名：
18. 父親工作單位：
19. 父親電話：
20. 母親姓名：
21. 母親工作單位：
22. 母親電話：
23. 除監(jiān)護(hù)人電話外請?jiān)賹懸粋€應(yīng)急聯(lián)系電話
24. 父親或母親誰曾擔(dān)任過班級家委會成員？曾經(jīng)的職務(wù)是？
25. 您和孩子的父親（或母親）是否愿意擔(dān)任班級家委會工作，參與班級管理和服務(wù)工作？如果愿意請?zhí)顚憛⑴c人姓名。
26. 是否單親？
27. 單親跟誰生活：
28. 是否單親后重組家庭？
29. 是否為留守兒童？
30. 留守兒童監(jiān)護(hù)人：
31. 是否是低保、殘疾等特殊家庭：
32. 請對孩子在小學(xué)的表現(xiàn)作出評價（也可以是孩子存在的問題）：
33. 請說說您對孩子的期望：
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