問卷二

1、近1個(gè)月，晚上上床睡覺時(shí)間通常是點(diǎn)鐘。

2、近1個(gè)月，從上床到入睡通常需要分鐘。

3、近1個(gè)月通常早上點(diǎn)起床。

4、近1個(gè)月，每夜通常實(shí)際睡眠時(shí)間小時(shí)對下列問題請選擇一個(gè)最適合您的答案。

5、近一個(gè)月，您有沒有因下列情況影響睡眠而煩惱

a.入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)b.夜間易醒或早醒c.夜間去廁所d.呼吸不暢e.咳嗽或鼾聲高f.感覺冷g. 感覺熱h.做噩夢i.疼痛不適j.其他影響睡眠的事情

a.入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)

①無②＜1次周③1~2次周④≧3次周

b.夜間易醒或早醒

①無②＜1次周③1~2次周④≧3次周

夜間去廁所

①無②＜1次周③1~2次周④≧3次周

d.呼吸不暢

①無②＜1次周③1~2次周④≧3次周

e.咳嗽或鼾聲高

①無②＜1次周③1~2次周④≧3次周

f.感覺冷

①無②＜1次周③1~2次周④≧3次周

g. 感覺熱

①無②＜1次周③1~2次周④≧3次周

h.做噩夢

①無②＜1次周③1~2次周④≧3次周

i.疼痛不適

①無②＜1次周③1~2次周④≧3次周

j.其他影響睡眠的事情

①無②＜1次周③1~2次周④≥3次周

6、近1個(gè)月,總的來說，您認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量

很好較好較差很差

7、近一個(gè)月，您用催眠藥物的情況

無<1次周1~2次周>=3次周

8、近一個(gè)月，您感到困倦嗎?

無<1次周1~2次周>=3次

9、近1個(gè)月,您感到做事的精力不足嗎?

很好較好較差很差

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