7.28班關(guān)于學(xué)生接受校外托管服務(wù)相關(guān)信息調(diào)查表
1. 學(xué)生姓名
2. 身份證號
3. 監(jiān)護(hù)人姓名
4. 監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話
5. 是否在校外接受托管服務(wù)(如課后輔導(dǎo)班、自習(xí)室、中午小餐桌等)
是
否
6. 校外托管機(jī)構(gòu)名稱
7. 校外托管機(jī)構(gòu)位置
8. 托管機(jī)構(gòu)聯(lián)系人
9. 托管機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話
10. 是否接受托管機(jī)構(gòu)的接送服務(wù)
是
否
11. 是否接受托管機(jī)構(gòu)的餐食服務(wù)
是
否
12. 是否接受托管機(jī)構(gòu)的午休服務(wù)
是
否
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