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住院患者靜脈血栓栓塞癥（VTE）防控試卷
基本信息：
姓名：
科室：
一、單選題（每題4分，共40分）
1.靜脈血栓栓塞癥（VTE）不包括以下哪種疾??？（）
A. 深靜脈血栓形成（DVT）
B. 肺血栓栓塞癥（PTE）
C. 淺靜脈炎
D. 以上均屬于VTE
2.住院患者發(fā)生VTE的最主要危險(xiǎn)因素是？（）
A. 高齡（≥65歲）
B. 長期臥床或活動(dòng)受限
C. 肥胖（BMI≥30）
D. 吸煙史
3.臨床常用的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具不包括？（）
A. Caprini評(píng)分(血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型)
B. Wells評(píng)分(通過呼吸困難、胸痛、咯血、既往VTE史等指標(biāo)，評(píng)估肺栓塞的臨床概率)
C. Charlson評(píng)分(合并癥指數(shù))
D. Padua評(píng)分(專為內(nèi)科住院患者設(shè)計(jì)的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具。)
4.對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)住院患者，首選的VTE預(yù)防措施是？（）
A. 物理預(yù)防（如彈力襪）
B. 藥物預(yù)防（如低分子肝素）
C. 早期下床活動(dòng)
D. 腔靜脈濾器植入
5.以下哪種情況屬于抗凝治療的絕對(duì)禁忌證？（）
A. 嚴(yán)重未控制的高血壓
B. 近期顱內(nèi)出血史
C. 活動(dòng)性消化道潰瘍
D. 血小板減少癥（PLT＜50×10?/L）
6.深靜脈血栓形成（DVT）最常見的好發(fā)部位是？（）
A. 上肢深靜脈
B. 下肢近端深靜脈（髂、股靜脈）
C. 下肢遠(yuǎn)端深靜脈（脛、腓靜脈）
D. 門靜脈
7.肺血栓栓塞癥（PTE）最典型的臨床表現(xiàn)是？（）
A. 胸痛、咯血、呼吸困難“三聯(lián)征”
B. 發(fā)熱、咳嗽、咳痰
C. 心悸、水腫、乏力
D. 意識(shí)障礙、抽搐
8.住院患者VTE預(yù)防的核心原則是？（）
A. 所有患者統(tǒng)一使用抗凝藥物
B. 基于風(fēng)險(xiǎn)分層實(shí)施個(gè)體化預(yù)防
C. 僅需關(guān)注外科手術(shù)患者
D. 以物理預(yù)防為主，藥物預(yù)防為輔
9.低分子肝素用于VTE預(yù)防時(shí)，常見的不良反應(yīng)是？（）
A. 過敏反應(yīng)
B. 出血
C. 肝腎功能損害
D. 血小板增多
10.以下哪項(xiàng)不屬于VTE患者的出院健康教育內(nèi)容？（）
A. 抗凝藥物服用注意事項(xiàng)
B. 活動(dòng)與休息指導(dǎo)
C. 定期復(fù)查凝血功能的時(shí)間
D. 長期臥床避免肢體活動(dòng)
二、多選題（每題5分，共25分）
1.住院患者發(fā)生VTE的危險(xiǎn)因素包括？（）
A. 手術(shù)或創(chuàng)傷史（尤其是骨科、婦科手術(shù)）
B. 惡性腫瘤病史
C. 妊娠或產(chǎn)后
D. 既往VTE病史
E. 靜脈曲張
2.物理預(yù)防VTE的措施包括？（）
A. 間歇性氣壓泵（IPC）
B. 分級(jí)加壓彈力襪（GCS）
C. 足底靜脈泵（VFP）
D. 主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng)
E. 下肢按摩
3.以下哪些情況需要暫?；蛘{(diào)整抗凝藥物預(yù)防？（）
A. 計(jì)劃進(jìn)行有創(chuàng)操作（如手術(shù)、穿刺）
B. 出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑
C. 凝血功能異常（INR＞3.0）
D. 患者自行主訴“怕出血”
E. 血壓驟升（＞180/110mmHg）未控制
4.深靜脈血栓形成（DVT）的典型臨床表現(xiàn)包括？（）
A. 患肢腫脹
B. 皮膚溫度升高
C. 疼痛或壓痛
D. 淺靜脈擴(kuò)張
E. 患肢麻木、感覺減退
5.VTE防控的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)（MDT）應(yīng)包括哪些成員？（）
A. 臨床醫(yī)師（如內(nèi)科、外科、骨科）
B. 護(hù)士
C. 藥師
D. 康復(fù)治療師
E. 患者及家屬
三、判斷題（每題3.5分，共35分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）
1.靜脈血栓栓塞癥（VTE）是住院患者非預(yù)期死亡的重要原因之一。
對(duì)
錯(cuò)
2.所有住院患者都必須接受VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，且評(píng)估僅需在入院時(shí)進(jìn)行1次。
對(duì)
錯(cuò)
3.藥物預(yù)防VTE時(shí)，普通肝素與低分子肝素的抗凝效果和安全性完全相同。
對(duì)
錯(cuò)
4.對(duì)于VTE低風(fēng)險(xiǎn)患者，僅需采取早期活動(dòng)等基礎(chǔ)預(yù)防措施即可。
對(duì)
錯(cuò)
5.深靜脈血栓形成后，為防止血栓脫落，應(yīng)立即對(duì)患肢進(jìn)行熱敷和按摩。
對(duì)
錯(cuò)
6.抗凝治療期間，患者如出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
對(duì)
錯(cuò)
7.孕婦發(fā)生VTE的風(fēng)險(xiǎn)高于非孕婦，且可安全使用低分子肝素預(yù)防。
對(duì)
錯(cuò)
8.基礎(chǔ)預(yù)防措施（如抬高患肢、避免久站久坐）適用于所有住院患者。
對(duì)
錯(cuò)
9.VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)但存在抗凝禁忌證的患者，可優(yōu)先選擇物理預(yù)防措施。
對(duì)
錯(cuò)
10.肥胖患者使用低分子肝素時(shí)，無需調(diào)整藥物劑量。
對(duì)
錯(cuò)
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