9.8 城東居委會(huì)核心區(qū)入戶

1. 樓棟編號(hào)（或商鋪名稱，必須填寫規(guī)范，格式如下：縣前街西五座）

2. 入戶房號(hào)（或商鋪名稱），必須填寫規(guī)范，格式如下：1號(hào)、2號(hào)、302格式）

3. 是否成功入戶

是否

4. 未入戶的原因？

無人居住無人應(yīng)答拒絕開門

5. 房屋性質(zhì)：

普通住房商鋪在建工地已拆空地閑置房屋外環(huán)境其他

6. 家庭人數(shù)

7. 是否有廣佛旅居史、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀的人員？（如有，填寫姓名，住址，電話）

是否

8. 積水?dāng)?shù)：

9. 陽(yáng)性積水?dāng)?shù)：

10.

主要積水類型（無積水不需填寫）

盆景、水生植物貯水池、缸、盆閑置容器（碗、瓶、缸、罐）養(yǎng)龜池、睡蓮池其他水體（自行填寫）

11.

積水是否現(xiàn)場(chǎng)已處置

是否

12. 是否需要網(wǎng)格員后續(xù)跟進(jìn)

是否

13. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

高風(fēng)險(xiǎn)戶：拒絕入戶、陽(yáng)性積水?dāng)?shù)≥3或陽(yáng)性積水未處置的住戶中風(fēng)險(xiǎn)戶：存在較多積水（≥8）或陽(yáng)性積水（≤2）的住戶（有院落、天臺(tái)、平臺(tái)、種植等）低風(fēng)險(xiǎn)戶：積水?dāng)?shù)少（＜8）或無陽(yáng)性積水的住戶

14. 備注：如有其他問題，可填寫

15. 調(diào)查員姓名：

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