2025年第三季度老年?？谱o(hù)理質(zhì)控

1.一旦發(fā)生跌倒/墜床，家人/護(hù)士立即到老人床旁查看并通知醫(yī)生處理

2.初步判斷全身情況、意識狀態(tài)、測量生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)

3.對老人身體進(jìn)行局部檢查，判斷有無外傷、肌肉及韌帶損傷、骨折，傷情嚴(yán)重的請?？漆t(yī)生診治

4.根據(jù)老人實際情況采取正確的搬運方式，進(jìn)行下一步救治或檢查

5.通知家屬

6.對癥治療，加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情

7.做好健康宣教，采取防范措施，預(yù)防再次發(fā)生

1.迅速脫離熱源、采取冷療法

2.去除燙傷處的衣褲(剪開)

3.根據(jù)燙傷的具體情況(程度和大小)適當(dāng)處理

4.查找原因、健康教育

1.一旦發(fā)生走失，立即與家屬聯(lián)

2.確認(rèn)走失，立即報告值班醫(yī)生，護(hù)士長及保衛(wèi)科

3.查看有無留言，兩名醫(yī)務(wù)人員共同清點用物并保存記錄

4.分析走失的原因，進(jìn)行相關(guān)處理

5.及時記錄走失經(jīng)過及尋找過程

立即停止進(jìn)食

判斷病情和正確處理

及時解除呼吸道阻塞

病情觀察

海姆立克急救技術(shù)

1.氣道梗阻的快速簡易識別：黃金時間4min. （1）三不能（不能說話、不能呼吸、不能咳嗽）（2）V型手（特殊表現(xiàn)）（3）有的甚至顏面青紫、肢體抽搐、呼吸停止

2.站在患者身后，最好一只腳放在患者兩腿之間（呈弓步），雙臂環(huán)抱患者腰部。

3.一手握拳，拳眼（拇指側(cè)）向內(nèi)，放置于患者腹部正中線上，肚臍上方、（即臍上二橫指）。不要按在胸骨末端（劍突）或肋骨上。另一只手包住握拳的手

4.雙臂用力，向患者腹部的后上方（向內(nèi)向上），進(jìn)行快速、有力的沖擊。動作要像要把患者提起來一樣，重復(fù)沖擊5次為一組，直到異物排出。

1.評估方法，老年人端坐，喝下30ml溫開水，觀察所需時間和嗆咳情況，分級（1-5級）

2.I級:坐位，5S內(nèi)能不嗆地一次飲下30ml溫水（正常）

3.Ⅱ級：分2次以上，能不嗆地飲下(輕度異常）

4.三級：能一次咽下，但有嗆咳(中度異常）

5.四級：分兩次以上咽下，有嗆咳(重度異常）

6.五級：屢屢嗆咳，難以全部咽下(重度異常）

1.立即上報

2.密切觀察老人病情

3.盡快調(diào)查清楚老人誤服藥物的性質(zhì)等

4.予以相應(yīng)的救治(催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、相應(yīng)的解毒劑)

5.及時記錄事件經(jīng)過

6.穩(wěn)定病人情緒，加強(qiáng)巡視

1.加強(qiáng)藥物管理

2.加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)

3.提高醫(yī)護(hù)人員用藥安全意識

4.強(qiáng)化健康教育

1.年齡：＜60歲1分，60~80歲2分，＞80歲3分。

2.神志：清醒1分，清醒、鎮(zhèn)定2分，昏迷3分。

3.痰：少1分，多、稠2分，多、稀薄3分。

4.合并認(rèn)知障礙，腦血管意外，重癥肌無力，帕金森氏癥：無1分，1種2分，1種以上3分。

5.飲食：禁食1分，普食2分，流質(zhì)或半流質(zhì)3分。

6.體位：坐臥/半臥＞30°1分，半臥＜30°2分，平臥3分。

7.洼沺飲水試驗：1級1分， 2級2分，3 級以上3分。

8.人工氣道：無1分，有2分。

9.評定標(biāo)準(zhǔn)：10~12 分為低度風(fēng)險，13~18 分為中度風(fēng)險，19~23 分為重度危險。入院、病情變化、評分＞19分，每日評估一次，評分10~18分，每周評估一次。

1.每季度已回科室培訓(xùn)

2.培訓(xùn)資料完整（簽到，課件，培訓(xùn)照片，考核）