為了更好的了解患者病情和指導(dǎo)治療，請(qǐng)您完善一下患者既往一些治療信息:

患者姓名:
患者性別:
患者年齡:
登記號(hào)（住院登記/住院號(hào)）:
肺癌診斷日期:
既往治療的用藥方案（尤其是靶向治療開(kāi)始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間，或者您可以直接把病志拍照發(fā)送給我們）:
腦膜轉(zhuǎn)移確診日期:
是否行Omaya囊手術(shù)
是否行鞘內(nèi)注射治療?
請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述患者的吸煙、飲酒史（多少年？每天多少？戒了多久？）
基礎(chǔ)病史（心臟病、高血壓、糖尿病等）
顱腦核磁共振報(bào)告（電子版或照片）如果多次檢查請(qǐng)發(fā)給我們
選擇文件
診斷肺癌病理結(jié)果（電子版或病理單照片）
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腦脊液查到瘤細(xì)胞的病理號(hào)和病理結(jié)果（電子版或照片）
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基因檢測(cè)報(bào)告（電子版）如果無(wú)法上傳請(qǐng)直接發(fā)給我們
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能否留下您的電話，以便于以后隨訪?
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