基本情況調(diào)查問(wèn)卷

學(xué)生姓名

學(xué)生出生日期

學(xué)生性別

男女

學(xué)生民族

戶(hù)籍信息，按戶(hù)口本寫(xiě)全

學(xué)生身份證號(hào)碼

現(xiàn)居住家庭地址

父親姓名

父親電話

母親姓名

母親電話

特殊情況可添加外祖父母或祖父母聯(lián)系方式

您認(rèn)為父母主要采用的教育方式更偏向于以下哪種類(lèi)型?

嚴(yán)厲管教型(規(guī)則嚴(yán)格，要求服從）民主開(kāi)放型(尊重意見(jiàn)，平等溝通）放任自由型(較少干預(yù)，自由發(fā)展）溺愛(ài)滿足型(過(guò)度保護(hù)，盡量滿足需求)期望過(guò)高型(對(duì)成績(jī)/表現(xiàn)有極高要求)鼓勵(lì)支持型(以表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)為主)嚴(yán)厲管教與民主結(jié)合型其他(請(qǐng)?jiān)诤罄m(xù)文本框說(shuō)明)

如果您選擇了其他教育方式，請(qǐng)補(bǔ)充

是否為留守兒童

是否

家庭情況

單親離異雙親

是否為獨(dú)生子女

是姐姐哥哥弟弟妹妹

是否有嚴(yán)重過(guò)敏史

學(xué)生身體情況，是否能參加體育活動(dòng)

健康無(wú)法參與體育活動(dòng)

您對(duì)孩子的客觀評(píng)價(jià)

孩子需要進(jìn)步的地方

您希望老師對(duì)孩子

嚴(yán)加管教民主作風(fēng)其他

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