機(jī)器人252班情況調(diào)查問卷

指導(dǎo)語，下面是有關(guān)你近十天狀態(tài)的問題，請你仔細(xì)閱讀每一個(gè)題目，然后根據(jù)你自己的實(shí)際情況，認(rèn)真填寫每一個(gè)題目，沒有對(duì)錯(cuò)之分，請你盡快回答，不要在每道題上過多思考，每個(gè)題目后面都有五個(gè)等級(jí)供你選擇

答完試題之后請你認(rèn)真檢查一遍有沒有漏項(xiàng)的，如果有漏項(xiàng)的，請你補(bǔ)上，如果有一道題目選擇兩個(gè)等級(jí)的，請更正

1. 姓名

2. 年齡

3. 班級(jí)

4. 是否獨(dú)生子女？

是否

5. 與父母關(guān)系

好中等差

6. 教養(yǎng)方式

民主型指父母或看護(hù)人尊重理解鼓勵(lì)支持你的選擇專制性指父母或看護(hù)人態(tài)度嚴(yán)厲，過分限制你的行為放縱型指父母或看護(hù)人寵愛，滿足你的大部分要求忽視型，指父母或看護(hù)人冷漠，無視你的感受

7. 我不喜歡參加學(xué)校的課外活動(dòng)

無輕度中度偏重嚴(yán)重

8. 感到人們對(duì)我不友好，不喜歡我

沒有輕度中度偏重嚴(yán)重

9. 我感到苦悶

沒有輕度中度偏重嚴(yán)重

10. 我感到緊張或容易緊張

沒有輕度中度偏重嚴(yán)重

11. 我對(duì)現(xiàn)在的學(xué)校生活感到不適應(yīng)

沒有輕度中度偏重嚴(yán)重

12. 容易哭泣

沒有輕度中度偏重嚴(yán)重

13. 我感到前途沒有希望，對(duì)事不感興趣

沒有輕度中度偏重嚴(yán)重

14. 我常發(fā)脾氣，想控制，但控制不住

沒有輕度中度偏重嚴(yán)重

15. 總感到有人在背后討論我

沒有輕度中度偏重嚴(yán)重

16. 家里環(huán)境干擾我的學(xué)習(xí)

沒有輕度中度偏重嚴(yán)重

17. 我討厭上學(xué)

沒有輕度中度偏重嚴(yán)重

18. 家庭情況

單親重組正常

19. 我的愛好和特長是什么

20. 我想做什么班干部（包括學(xué)生會(huì)等）

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