福州延安中學(xué)教育集團(tuán)（府學(xué)校區(qū)）秋季開(kāi)學(xué)學(xué)生心理健康調(diào)查（學(xué)生填寫(xiě)）

親愛(ài)的同學(xué)們:
      你們好！為了解大家暑假在家的生活狀況以及近期的心理狀態(tài)，以便學(xué)校有針對(duì)性地進(jìn)行心理輔導(dǎo)，我們誠(chéng)摯邀請(qǐng)你根據(jù)自己的真實(shí)情況認(rèn)真填寫(xiě)這份問(wèn)卷，我們將對(duì)你的信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，同時(shí)，答案無(wú)好壞對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)你放心填寫(xiě)。請(qǐng)家長(zhǎng)尊重孩子的意愿，讓孩子自主填寫(xiě)；請(qǐng)同學(xué)們根據(jù)真實(shí)情況，選擇相對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)。謝謝你的支持與配合!
1.你近期是否對(duì)以往感興趣的娛樂(lè)活動(dòng)突然喪失興趣 ？ [單選題]
2.你近期是否表現(xiàn)出沖動(dòng)失控的言行(如變得煩躁不安易發(fā)脾氣、漫無(wú)目的地四處游蕩等) ？
3. 你近期有沒(méi)有故意傷害自己的身體？
4. 你近期是否有睡眠困難(如入睡困難、多夢(mèng)、早醒且醒后無(wú)法入睡)？
5. 你近期有沒(méi)有表達(dá)過(guò)輕生的想法或計(jì)劃？
6. 你近期有沒(méi)有無(wú)故與親朋好友告別？
7. 你近期是否會(huì)認(rèn)為自己一無(wú)是處、沒(méi)有存在的價(jià)值？
8. 你近期是否會(huì)覺(jué)得自己的問(wèn)題無(wú)法解決、無(wú)人幫助？
9. 你近期是否會(huì)覺(jué)得自己被周圍人孤立和嫌棄？
10. 你近期是否會(huì)覺(jué)得自己反應(yīng)遲鈍，難以和他人有效交流？
11. 你近期是否會(huì)因?yàn)槌煽?jī)有較大退步、或者考試失利、或者學(xué)習(xí)效率低下等，覺(jué)得學(xué)習(xí)壓力增大而難以承受？
12. 你近期有沒(méi)有與父母發(fā)生沖突 ？
13. 你近期有沒(méi)有因與異性朋友分手、或向異性表白被拒而受到嚴(yán)重打擊？
14. 你近期有沒(méi)有與老師或同學(xué)發(fā)生沖突而關(guān)系緊張？
15. 你最近有沒(méi)有遭到他人欺辱？
16. 你家里近期有沒(méi)有出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)困難問(wèn)題？
17. 你近期有沒(méi)有因親友死亡或重病重傷而受到嚴(yán)重打擊？
18. 你近期有沒(méi)有患上重大疾??？
19. 你感到有人關(guān)心愛(ài)護(hù)你嗎？
20. 你感到有人能夠幫助你嗎？
21. 你覺(jué)得在這個(gè)世界上有沒(méi)有自己難以放下的人或事情？
22. 你覺(jué)得在這個(gè)世界上有沒(méi)有值得自己留戀的東西？
23. 你的出生年份
24. 你的出生月份
25. 你的性別
26. 你的姓名： （格式要求：年級(jí)+班級(jí)+姓名，如初一1班張三）     
27. 你的班級(jí)座位號(hào)
28. 你的年級(jí)
29. 你的班級(jí)(數(shù)字即可，如“3”代表3班)
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