住院患者健康宣教知曉率調(diào)查問卷

本問卷僅用于了解您對入院宣教知曉情況，?請根據(jù)您的實際情況選擇最符合的項，謝謝您的配合。

健康教育知曉率 = 回答知曉條目數(shù)之和 / (每份問卷條目數(shù) × 調(diào)查總?cè)藬?shù)) × 100%

第一部分：基礎(chǔ)信息

1.入院時間
2.床號
3.您的責(zé)任護(hù)士名字
4.護(hù)士對您進(jìn)行健康宣教的次數(shù)是?

第二部分：住院宣教知曉率調(diào)查

一、人員介紹：

1.科主任/護(hù)士長:
2.責(zé)任護(hù)士:
3.管床醫(yī)生:

二、規(guī)章制度

1.住院期間禁止外出回家:
2.陪護(hù)制度（留陪護(hù)2人，無傳染?。?
3.禁止大聲喧嘩:
4.病房門禁止上鎖:

三、安全教育：

1.防墜床防跌倒措施:
2.床的功能（床頭床尾起降功能）:
3.床檔/床上餐桌使用:
4.用氧用電（床頭氧氣及負(fù)壓通道、床頭燈、呼叫器、電源插頭）:
5.衛(wèi)生間SOS按鈕：
6.呼叫器:

四、病房環(huán)境：

1.開水間位置:
2.衛(wèi)生間位置:
3.餐廳/便利店位置:
4.治療室:
5.肺功能室/心電圖室:

五、流程辦理：

1.住院繳費方法:
2.清單打印:
感謝您的配合！??！
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