樟樹市第十小學(xué)\n開學(xué)學(xué)生心理健康狀況問卷調(diào)查

親愛的同學(xué):你好!新學(xué)期即將開始,為了解我校學(xué)生開學(xué)前的心理健康狀況,特邀請你填寫《開學(xué)學(xué)生心理健康狀況問卷調(diào)查》。本問卷無好壞對錯之分,請大家如實(shí)回答。選擇最符合現(xiàn)狀或者最符合你認(rèn)識與想法的選項(xiàng),不要有顧慮,謝謝你的配合。
1. 你的姓名:
2. 你的年級
3. 你的班級
4. 你的性別
5. 近14天心情狀態(tài)
6. 你覺得你現(xiàn)在的心理狀況
7. 你目前的情緒狀態(tài)是
8. 對于返校帶來的壓力分值(1分為幾乎沒有,10分為非常大,請?jiān)?-10區(qū)間打分)
9. 我對未來抱有希望
10. 我覺得自己是個有用的人,有人需要我
11. 平常感到高興的事,在開學(xué)時我仍然感到高興
12. 我無緣無故地感到害怕
13. 我容易入睡并且一夜睡得很好
14. 控制不住自己玩手機(jī)、打游戲或看小說
15. 曾前往過心理門診就診
16. 家庭內(nèi)部矛盾所帶來壓力
17. 家庭給你施加學(xué)習(xí)壓力
18. 假期期間與父母關(guān)系的滿意程度是?(1分為非常不滿意,10分為非常滿意,1-10分區(qū)間打分)
19. 開學(xué)伊始,你能做到迅速調(diào)整心態(tài),甩掉惰性,按時作息嗎?
20. 開學(xué)后,你的困擾有:
21. 面對負(fù)面情緒,通常如何處理
22. 面對心理困擾,你愿意向誰尋求幫助?
23. 你有什么心理困惑需要老師幫忙解決?(沒有寫“無”)
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