南寧市沛陽(yáng)路小學(xué)2025年秋季學(xué)期學(xué)生心理健康狀況調(diào)查

尊敬的家長(zhǎng)：
       您好！為進(jìn)一步加強(qiáng)我校學(xué)生心理健康教育工作，了解我校學(xué)生目前的心理健康狀況，做好學(xué)生的心理輔導(dǎo)，現(xiàn)統(tǒng)一對(duì)學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查。學(xué)校、班主任、心理老師將根據(jù)調(diào)查結(jié)果針對(duì)孩子的心理狀況進(jìn)行關(guān)注和輔導(dǎo)。本次問(wèn)卷結(jié)果僅作調(diào)查使用，學(xué)校會(huì)嚴(yán)格遵守保密原則，不會(huì)對(duì)您的孩子產(chǎn)生不良影響，希望您能如實(shí)填寫(xiě)，感謝您的支持！
1.  您孩子所在的年級(jí)
2. 您孩子所在的班級(jí)
3. 您孩子的姓名
4. 您孩子的性別
5. 您孩子是否屬于留守兒童？
6. 您孩子是否屬于家庭經(jīng)濟(jì)特困學(xué)生？
7. 孩子是否屬于孤兒？
8. 您孩子的家庭類(lèi)型：
9. 您孩子的家庭氛圍：
10. 孩子的親屬是否有被醫(yī)院確診的精神病史？
11. 孩子的監(jiān)護(hù)人中是否有服刑、勞改或刑釋放解救人員？
12. 您的孩子是否有先天性疾病(心臟病、癲癇等）？
13. 孩子是否有智力、肢體、聽(tīng)視力障礙？
14. 您的孩子是否被醫(yī)院確診過(guò)以下心理障礙或精神疾病？（以醫(yī)院開(kāi)的證明為依據(jù)）
15. 您的孩子近期是否遇到以下問(wèn)題？
16. 暑假以來(lái)，您的孩子是否有輕生的想法或行動(dòng)？（包括有明確的計(jì)劃，還未實(shí)施或?qū)嵤r(shí)被制止。）
17. 暑假以來(lái)，您的孩子是否有故意傷害自己身體的行為？
18. 暑假以來(lái)，您的孩子在生活中是否有嚴(yán)重的暴力行為？
19. 根據(jù)您的觀(guān)察，孩子最近是否有以下異常的心理或行為？
20. 在學(xué)習(xí)、生活中，孩子是否有什么困惑需要幫助？
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