內(nèi)分泌科2025年??瓶荚?/h1>
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2. 糖尿病診斷的主要依據(jù)是:
A. 餐后2小時(shí)血糖 >11.1 mmol/L
B. 空腹血糖 ≥ 6.1 mmol/L
C. 隨機(jī)血糖 ≥ 7.8 mmol/L
D. 糖化血紅蛋白(HbA1c)≥ 6.5%
3. 1型糖尿病的主要特點(diǎn)是:
A. 胰島素抵抗為主
B. 常見于中老年人
C. 自身免疫破壞胰島β細(xì)胞
D. 可通過生活方式干預(yù)逆轉(zhuǎn)
4. 適合糖尿病患者的抗阻運(yùn)動頻率是:
A. 每周1次
B. 每周2-3次
C. 每天1次
D. 每月2次
5. 需警惕運(yùn)動誘發(fā)低血糖的情況是:
A. 運(yùn)動前血糖<6.0 mmol/L
B. 使用SGLT2抑制劑
C. 餐后1小時(shí)運(yùn)動
D. 僅進(jìn)行瑜伽訓(xùn)練
6. 以下哪種情況應(yīng)暫停運(yùn)動?
A. 空腹血糖8.2 mmol/L
B. 尿酮體陽性
C. 輕度周圍神經(jīng)病變
D. 高血壓140/90 mmHg
7. 起效最快的胰島素類型是:
A. 甘精胰島素
B. 門冬胰島素
C. NPH胰島素
D. 預(yù)混胰島素
8. 基礎(chǔ)胰島素的首選類型是:
A. 普通胰島素
B. 地特胰島素
C. 預(yù)混胰島素30R
D. 賴脯胰島素
9. 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)避免的運(yùn)動是:
A. 散步
B. 游泳
C. 舉重
D. 太極拳
10. 預(yù)混胰島素(如30R)的組成是:
A. 30%短效 + 70%中效
B. 30%中效 + 70%短效
C. 30%長效 + 70%速效
D. 30%速效 + 70%長效
11. 糖尿病腎病早期篩查的首選指標(biāo)是:
A. 血肌酐
B. 尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)
C. 24小時(shí)尿蛋白定量
D. 腎小球?yàn)V過率(eGFR)
12. 出現(xiàn)大量蛋白尿(UACR >300 mg/g)時(shí)應(yīng)限制:
A. 碳水化合物攝入
B. 蛋白質(zhì)攝入量至0.8 g/kg/d
C. 脂肪攝入
D. 膳食纖維
13. 提示糖尿病腎病進(jìn)入終末期的指標(biāo)是:
A. UACR >300 mg/g
B. 腎小球硬化>50%
C. eGFR <15 ml/min
D. 血鉀>5.0 mmol/L
14. 糖尿病腎病護(hù)理中需緊急處理的情況是:
A. 血肌酐130 μmol/L
B. 血鉀6.5 mmol/L
C. 血壓150/95 mmHg
D. 尿蛋白2+
15. SGLT2抑制劑常見不良反應(yīng)是:
A. 低血糖
B. 泌尿道感染
C. 胰腺炎
D. 骨質(zhì)疏松
16. 糖化血紅蛋白(HbA1c)反映的血糖水平時(shí)段是:
A. 即刻血糖
B. 過去1-2周
C. 過去2-3個(gè)月
D. 過去6個(gè)月
17. 糖尿病腎?、笃诘牡湫捅憩F(xiàn)是:
A. eGFR ≥90 ml/min,UACR正常
B. eGFR 60-89 ml/min,持續(xù)性微量白蛋白尿
C. eGFR 30-59 ml/min,大量蛋白尿
D. eGFR <15 ml/min,需透析治療
18. 糖尿病腎病患者的血壓控制目標(biāo)為:
A. <130/80 mmHg
B. <140/90 mmHg
C. <120/70 mmHg
D. <150/90 mmHg
19. 以下哪項(xiàng)是CGM的核心評估指標(biāo)?
A. 空腹血糖平均值
B. 血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間(TIR)
C. 單次餐后血糖峰值
D. HbA1c
20. 血糖儀結(jié)果可能出現(xiàn)誤差的原因是:
A. 試紙?jiān)谟行趦?nèi)
B. 環(huán)境溫度22℃
C. 海拔>3000米
D. 血量充足
21. 適用于心力衰竭患者的降糖藥是:
A. 羅格列酮
B. 吡格列酮
C. 達(dá)格列凈
D. 格列齊特
22. 單獨(dú)使用不引起低血糖的藥物是:
A. 格列本脲
B. 二甲雙胍
C. 瑞格列奈
D. 格列喹酮
23. 血鉀濃度需在何時(shí)開始補(bǔ)充?
A. DKA確診時(shí)立即補(bǔ)鉀
B. 血鉀<5.5 mmol/L且尿量>40ml/h
C. 胰島素治療后2小時(shí)
D. 酸中毒糾正后
24. 適合胰島素泵治療的胰島素類型是:
A. NPH胰島素
B. 甘精胰島素
C. 門冬胰島素
D. 預(yù)混胰島素50R
25. α-葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)的作用機(jī)制是:
A. 刺激胰島素分泌
B. 減少肝糖輸出
C. 延緩碳水化合物吸收
D. 促進(jìn)尿糖排泄
26. 2型糖尿病起始基礎(chǔ)胰島素治療的時(shí)機(jī)是:
A. 確診后立即使用
B. 口服藥+生活方式干預(yù)后HbA1c仍>7%
C. 僅當(dāng)出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)
D. 病程超過10年
27. DKA治療的首要措施是:
A. 靜脈注射胰島素
B. 快速補(bǔ)液
C. 立即糾正低鉀血癥
D. 口服降糖藥
28. 胰島素治療DKA的正確給藥方式是:
A. 皮下注射速效胰島素
B. 靜脈注射大劑量胰島素
C. 持續(xù)靜脈輸注小劑量胰島素
D. 肌注長效胰島素
29. 糖尿病患者每日碳水化合物供能比應(yīng)占多少?
A. <10%
B. 20%-30%
C. 45%-60%
D. >70%
30. 下列哪項(xiàng)是神經(jīng)性低血糖癥狀(自主神經(jīng)癥狀)?
A. 認(rèn)知障礙
B. 昏迷
C. 心悸、出汗、震顫
D. 偏癱
31. 下列哪種零食最適合糖尿病患者餐前預(yù)防低血糖?
A. 水煮雞蛋
B. 奶油蛋糕
C. 水果糖
D. 炸薯片
32. 運(yùn)動后血糖<4.0mmol/L,首選補(bǔ)充食物是?
A. 雞胸肉30g
B. 葡萄糖片15g
C. 核桃5顆
D. 無糖酸奶100ml
33. 糖尿病胃輕癱患者飲食建議錯誤的是?
A. 少量多餐(6-8次/日)
B. 增加芹菜、韭菜等高纖維食物
C. 主食選擇軟爛面條、粥
D. 避免油炸食品
34. 糖尿病足創(chuàng)面清創(chuàng)的原則是?
A. 僅局部消毒即可
B. 避免清創(chuàng)以防擴(kuò)散
C. 徹底清除壞死組織至健康創(chuàng)面
D. 優(yōu)先截肢
35. Wagner分級中,"深部潰瘍合并骨髓炎"屬于?
A. 1級
B. 3級
C. 4級
D. 5級
36. 胰島素泵持續(xù)輸注的是哪種胰島素?
A. 長效胰島素類似物(如甘精胰島素)
B. 速效胰島素類似物(如門冬胰島素)
C. 中效胰島素(如NPH)
D. 預(yù)混胰島素(如30R)
37. 胰島素泵的基礎(chǔ)率設(shè)置單位是?
A. 單位/小時(shí)(U/h)
B. 單位/24小時(shí)(U/24h)的總量分段調(diào)節(jié)
C. 毫升/小時(shí)(ml/h)
D. 毫克/分升(mg/dL)
38. 下列哪項(xiàng)是胰島素泵優(yōu)先選擇的輸注部位?
A. 上臂三角肌
B. 腹部
C. 大腿前側(cè)
D. 臀部外上
39. 胰島素泵導(dǎo)管阻塞的早期預(yù)警信號是?
A. 注射部位紅腫
B. 血糖不明原因升高>16.7mmol/L
C. 泵警報(bào)電池電量低
D. 胰島素泄漏
40. 更換胰島素泵管路的安全間隔時(shí)間是?
A. 24小時(shí)
B. 48小時(shí)
C. 72小時(shí)(3天)
D. 1周
41. 糖尿病酮癥酸中毒()的生化標(biāo)志是?
A. 血鉀>5.5 mmol/L
B. 血糖>13.9 mmol/L + 血酮≥3.0 mmol/L + 動脈血pH<7.3
C. 血鈉>145 mmol/L
D. 血漿滲透壓>320 mOsm/kg
答案:B
42. DKA治療中,血糖降至多少時(shí)需加用5%葡萄糖?
A. <6.1 mmol/L
B. <13.9 mmol/L
C. <20 mmol/L
D. 無需加用
43. 嚴(yán)重低血糖(<3.0 mmol/L)伴意識障礙時(shí),首選搶救措施?
A. 口服15g果汁
B. 靜脈推注50%葡萄糖20g
C. 胰高血糖素肌注
D. 進(jìn)食面包
44. 98. 脂肪增生病灶觸診的典型表現(xiàn)是?
A. 波動性腫塊伴壓痛
B. 橡皮樣硬結(jié),邊界不清,無痛
C. 囊性感伴捻發(fā)音
D. 皮膚溫度升高
45. 避免脂肪增生的關(guān)鍵注射原則是?
A. 優(yōu)先選擇臀部注射
B. 每次注射點(diǎn)間隔≥1cm,每次更換針頭
C. 增加注射深度至肌肉層
D. 改用胰島素泵
46. 老年糖尿病患者圍術(shù)期血糖管理要求術(shù)中血糖控制目標(biāo)范圍為
A. 4.4–6.1 mmol/L
B. 5.6–7.8 mmol/L
C. 6.0–10.0 mmol/L
7.8–13.9 mmol/L
47. 當(dāng)老年糖尿病患者eGFR<30 mL/min/1.73 m2時(shí),下列哪種藥物必須停用或禁用?
A. 達(dá)格列凈
B. 二甲雙胍
C. 利格列汀
D. 度拉糖肽
48. 糖尿病足高?;颊呤状蔚皆?,護(hù)士實(shí)施足部風(fēng)險(xiǎn)篩查時(shí),以下哪項(xiàng)檢查組合最符合《中國糖尿病足防治指南》要求?
A. 10 g 單絲壓力覺 + 128 Hz 音叉震動覺 + 足背動脈搏動觸診
B. 踝肱指數(shù)(ABI)測定 + 足底溫度評估
C. 足部外觀觀察 + 趾甲真菌鏡檢
D. 足部 X 線片 + 足底壓力分析
49. 糖尿病足Wagner分級中,累及骨組織的潰瘍屬于哪一級?
A. 1級(表淺潰瘍)
B. 2級(深部潰瘍)
C. 3級(感染/膿腫)
D. 4級(局限性壞疽)
50. 當(dāng)患者因DKA入院,靜脈胰島素輸注方案啟動后,護(hù)士首要監(jiān)測的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是:
A. 血鉀
B. 血鈉
C. 血磷
D. 血鎂
51. 關(guān)于1型糖尿病患者運(yùn)動教育,下列哪項(xiàng)正確?
A. 運(yùn)動前血糖<5.6 mmol/L,可直接運(yùn)動
B. 運(yùn)動前血糖>13.9 mmol/L且酮體陽性,禁止運(yùn)動
C. 運(yùn)動后無需監(jiān)測夜間血糖
D. 高強(qiáng)度運(yùn)動后不需補(bǔ)充碳水化合物
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