幼兒園新生學籍信息收集統(tǒng)計表
1. 姓名
2. 性別
男
女
3. 出生日期
4. 身份證號
5. 民族
6. 出生所在地
7. 籍貫
8. 戶口所在地
9. 家庭詳細地址(請具體到門牌號)
10. 社區(qū)
11. 街道/村莊
12. 是否獨生子女
是
否
13. 是否重組家庭
是
否
14. 是否單親家庭
是
否
15. 是否單親異性撫養(yǎng)女童
是
否
16. 是否現(xiàn)役軍人子女
是
否
17. 是否退役軍人子女
是
否
18. 是否留守兒童
是
否
19. 是否農(nóng)民工隨遷子女
是
否
20. 是否貧困家庭
是
否
21. 是否殘障幼兒
是
否
22. 是否孤兒
是
否
23. 是否因父母不履行監(jiān)管職責由其他親屬撫養(yǎng)兒童
是
否
24. 是否屬于過敏體質(zhì)以及過敏物
25. 是否有特別注意的事項
26. 父親姓名
27. 父親身份證號
28. 父親戶口所在地
29. 父親現(xiàn)住址
30. 父親聯(lián)系電話
31. 父親民族
32. 父親工作單位
33. 父親職務
34. 母親姓名
35. 母親身份證號
36. 母親戶口所在地
37. 母親現(xiàn)住址
38. 母親聯(lián)系電話
39. 母親民族
40. 母親工作單位
41. 母親職務
42. 接送人姓名
43. 接送人與幼兒關(guān)系
44. 接送人聯(lián)系電話
45. 接送人出行方式
46. 心理健康狀況
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