311班學(xué)生情況調(diào)查問卷

尊敬的家長(zhǎng)：您好！為了更好地了解您孩子的基本情況、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及家庭環(huán)境，以便學(xué)校和老師制定更具針對(duì)性的教育教學(xué)計(jì)劃，特開展本次新學(xué)期學(xué)生摸底調(diào)查。請(qǐng)您根據(jù)孩子的實(shí)際情況填寫，感謝您的支持與配合！
1. 學(xué)生基本信息
學(xué)生姓名：
性別：
出生日期：
2. 您的聯(lián)系電話：
3. 您的孩子是否有以下食物過敏史？（可多選，無過敏史請(qǐng)選“無”）
4. 若有上述未提及的過敏原或特殊健康狀況（如哮喘、心臟病等），請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明：
5. 您的家庭結(jié)構(gòu)屬于以下哪種類型？
6. 若有上述未提及的家庭結(jié)構(gòu)，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說明：
7. 您家庭中主要負(fù)責(zé)孩子日常學(xué)習(xí)輔導(dǎo)的成員是？
8. 您平均每周能花多少小時(shí)陪伴孩子學(xué)習(xí)或交流學(xué)習(xí)情況？
幾乎沒有(0)
非常多(10)
9. 您認(rèn)為孩子在以下學(xué)科的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)如何？（1星表示基礎(chǔ)薄弱，5星表示基礎(chǔ)扎實(shí)）
  • 1星
  • 2星
  • 3星
  • 4星
  • 5星
語(yǔ)文
數(shù)學(xué)
英語(yǔ)
10. 您對(duì)孩子在以下學(xué)科未來一學(xué)期的成績(jī)期許是？（1星表示希望有所進(jìn)步，5星表示希望達(dá)到優(yōu)秀水平）
  • 1星
  • 2星
  • 3星
  • 4星
  • 5星
語(yǔ)文
數(shù)學(xué)
英語(yǔ)
11. 您認(rèn)為孩子在學(xué)習(xí)上目前存在哪些主要困難或問題？（可從學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)科興趣等方面描述）
12. 您發(fā)現(xiàn)孩子學(xué)科（語(yǔ)、數(shù)、英）方面還存在哪些不足？（例如：語(yǔ)文學(xué)科在閱讀理解和作文方面薄弱，數(shù)學(xué)學(xué)科在應(yīng)用題方面薄弱等等）寫得越詳細(xì)越好
13. 總體而言，您對(duì)目前家委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)班子的工作滿意度如何？（0分表示非常不滿意，10分表示非常滿意）
14. 您認(rèn)為家委會(huì)在以下哪些方面做得較好？（可多選）
15. 您認(rèn)為家委會(huì)在以下哪些方面有待改進(jìn)？（可多選）
16. 對(duì)于新學(xué)期孩子的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，您還有哪些其他的建議或期望？
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