發(fā)城二小2025-2026年度秋季開學小學生調查問卷

尊敬的家長: 您好!為更好了解孩子的身心特點,做好針對性教育措施,促進孩子健康成長,我校通過問卷星邀請您參加本次問卷,相關內容將有嚴格保密措施,結果僅限于學校、教育部門提供參考之用,不會對孩子發(fā)展產生不利影響,請您放心作答,感謝您對我們工作的支持! 一、測驗說明:這個測驗是一些關于兒童常見行為情況的描述,請您根據您的孩子最近半年內的表現進行作答。如果過去有,而最近半年內無此表現,請選擇無二、注意事項 1.所有題目都沒有“正確答案”,請憑讀完每一題目后的第一反應作答。 2.每一個問題都要回答,但只能選擇一個答案。難以決定時,請選擇與你接近的答案。 3.回答沒有時間限制,但不要過多考慮,請寫出你最初想到的答案。 4.請不要遺漏,務必回答每一個問題。
學生姓名(非家長姓名,是填寫學生姓名)
性別
請選擇
班級
請選擇
是否單親家庭
親子關系是否不良
1.不能正確認識字母或拼讀音節(jié)
2.不能正確辨認漢字
3.不懂得數的大小和序列關系
4.計算困難
5.繪畫時定位不準,涂色不合規(guī)范
6.圖畫作品中有前后.左右位置顛倒的現象
7.一提起學習即心煩意亂
8.課堂討論或與家長談論學習問題時不感興趣
9.不能按時交作業(yè)或作業(yè)質量差
10.考試不及格
11.遇到一點小事也擔憂
12.心神不定,坐立不安
13.食欲不振,心慌氣促
14.頭痛.失眠.汗多.尿頻
15.害怕上學,多方逃避
16.不敢獨自出家門
17.一人獨處時恐慌害怕
18.無緣無故地悶悶不樂
19.精力下降,活動減少
20.受到重大刺激不激動.不流淚
21.心胸狹窄,猜疑
22.依賴他人
23.嫉妒他人
24.膽怯,害羞
25.自卑,自責
26.遇事猶豫不決
27.固執(zhí),任性
28.容易發(fā)火
29.孤僻,不合群
30.與人對立
31.交新朋友困難
32.在集體場合適應困難
33.自我中心,不遵守集體規(guī)則
34.不能融洽地與同學相處
35.與教師或家長發(fā)生沖突
36.被別人誤解后耿耿于懷
37.不能和常人一樣地與異性交往
38.受到挫折后反應過分強烈或壓抑
39.容易闖禍
40.面對新環(huán)境(遷居.轉學等)適應困難
41.罵人
42.搞惡作劇
43.起哄,無理取鬧
44.打架斗毆
45.故意破壞
46.考試作弊
47.說謊
48.偷盜
49.逃學
50.離家出走
51.習慣性眨眼
52.習慣性皺眉或皺額
53.習慣性努嘴或嗅鼻
54.習慣性點頭或搖頭
55.習慣性吞咽或打呃
56.習慣性咳嗽
57.習慣性聳肩
58.吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品
59.咬指甲
60.吸煙或飲酒
61.反復數課本或其他圖書上人物的數目
62.反復檢查作業(yè)是否作對了
63.睡覺前反復檢查個人的衣服鞋襪是否放整齊了
64.一天洗手十幾次,每次持續(xù)十幾分鐘
65.注意力不集中,做事有頭無尾
66.上課時小動作多,干擾他人
67.不合場合,特別好動
68.做作業(yè)時邊做邊玩
69.好沖動,行動魯莽
70.不知危險,好傷人或自傷
71.尿床
72.口吃
73.好沉默不語,甚至長時間一言不發(fā)
74.入睡困難
75.睡覺不安穩(wěn),好講夢話
76.睡覺時好磨牙
77.睡覺中突然哭喊,驚叫
78.睡覺中突然起床活動,醒后對此無記憶
79.厭食,偏食或拒食
80.身體無病卻反復嘔吐
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