新合實(shí)驗(yàn)學(xué)校一（5）班學(xué)生基本信息調(diào)查

1. 您孩子的姓名
2. 您孩子的性別
3. 您孩子的民族
4. 您孩子的身份證號(hào)
5. 家庭地址（具體到門牌號(hào)，方便安排家訪）
6. 爸爸的姓名
7. 爸爸的聯(lián)系方式
8. 媽媽的姓名
9. 媽媽的聯(lián)系方式
10. 孩子的第一聯(lián)系人
11. 孩子第一聯(lián)系人的聯(lián)系方式
12. 孩子的主要接送人
13. 孩子主要接送人的聯(lián)系方式
14. 孩子的特長
15. 您對(duì)孩子的客觀評(píng)價(jià)
16. 需要何種特殊照顧，例如過敏，受傷（如不需要，請(qǐng)?zhí)顭o）
17. 孩子是否有【無法進(jìn)行放學(xué)值日】的日子？（放學(xué)值日時(shí)間約為放學(xué)后20-30分鐘）
18. 家長是否有意愿加入班級(jí)家委會(huì)？
19. 如加入班級(jí)家委會(huì)，您能提供何種幫助？
20. 您想對(duì)班主任老師說的心里話
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