大學生家庭經濟困難情況摸排

您好！感謝您參與本次大學生家庭經濟困難情況摸排問卷。本問卷旨在了解您的家庭經濟狀況，以便學校更好地提供幫扶資源。問卷采用匿名方式進行，所有信息僅用于統(tǒng)計分析，請您根據(jù)實際情況填寫。
1. 您的姓名
2. 您的性別
3. 您的年級
請選擇
4. 您的生源地類型
5. 您家庭的常住人口數(shù)量（包括您在內）
6. 您家庭的月均總收入大約是多少
7. 您家庭的主要收入來源有哪些（可多選）
8. 您家庭是否有成員長期患病或殘疾
9. 您家庭是否有負債情況
10. 請對您家庭的經濟狀況在以下方面進行評價（1星表示非常困難，5星表示沒有困難）
  • 1星-非常困難
  • 2星-比較困難
  • 3星-一般
  • 4星-比較輕松
  • 5星-沒有困難
支付學費及住宿費
購買學習資料
日常飲食開支
購買衣物
通訊費用
醫(yī)療費用
娛樂社交支出
11. 您認為您的家庭經濟狀況對您完成學業(yè)的影響程度如何（0分表示完全無法承擔，100分表示完全可以承擔）
完全無法承擔(0)
完全可以承擔(100)
12. 您目前獲得的經濟資助有哪些（可多選）
13. 您的姓名
14. 您認為目前學校在幫扶家庭經濟困難學生方面還存在哪些不足？
15. 為了改善您的學習和生活條件，您希望學?；蛏鐣峁┠男┚唧w的幫助？
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