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1、4期壓力性損傷的典型特點(diǎn)是
部分皮層缺損,真皮層暴露
全層皮膚和組織缺損,可見筋膜、肌肉等深部結(jié)構(gòu)
皮膚完整,局部不可消褪性紅斑
全層組織缺損被腐肉或焦痂覆蓋
2、不可分期壓力性損傷的組織缺損程度無法確定的主要原因是
損傷位于深部組織
創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋
患者皮膚色素沉著
損傷面積過小
3、深部組織壓力性損傷的初始表現(xiàn)通常為
皮膚完整但出現(xiàn)持續(xù)性深紅色、褐色或紫色變色
全層皮膚缺損伴腐肉
表皮水皰破裂形成潰瘍
骨骼或肌腱外露
4、2019版指南中關(guān)于體位變換的推薦,臥床患者首選的側(cè)臥位角度是
15°
30°
45°
90°
5、對于2期壓力性損傷中大水泡(直徑>1cm)的處理方法是
直接刺破并去除泡皮
局部消毒后在水泡下端穿刺抽液并包扎
涂抹抗生素軟膏后暴露
等待其自行吸收
6、壓力性損傷的定義中,導(dǎo)致?lián)p傷的主要因素是
壓力或壓力聯(lián)合剪切力
摩擦力
潮濕刺激
營養(yǎng)不良
7、1期壓力性損傷在深色皮膚上的典型表現(xiàn)是
明顯發(fā)白
與周圍皮膚顏色不同的不可消褪性變色
紫色或褐色斑塊
表皮破損伴滲液
8、2019版指南中新增的預(yù)防措施是
營養(yǎng)評估
體位變換
足跟部預(yù)防性敷料使用
支撐面選擇
9、深部組織壓力性損傷的治療目標(biāo)是
立即清創(chuàng)去除壞死組織
保護(hù)皮膚,觀察發(fā)展趨勢
植皮修補(bǔ)缺損組織
局部使用抗生素控制感染
10、3期壓力性損傷的特點(diǎn)不包括
全層皮層缺損
可見皮下脂肪
筋膜、肌肉等深部結(jié)構(gòu)暴露
可能存在潛行或隧道
11、2019版預(yù)防指南中強(qiáng)調(diào)的高危人群包括
糖尿病患者
重癥患者
手術(shù)患者
老年患者
12、壓力性損傷治療中傷口評估的內(nèi)容包括
長度和寬度測量
深度測量
潛行和隧道記錄
滲液特點(diǎn)評估
13、屬于醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷特點(diǎn)的有
可能發(fā)生在黏膜上
與體表皮膚壓力性損傷表現(xiàn)完全一致
需重視器械接觸部位的評估
僅發(fā)生于骨隆突處
14、不可分期壓力性損傷的治療原則包括
完全減壓
評估是否需要清創(chuàng)
生理鹽水清洗傷口
根據(jù)清創(chuàng)后情況選擇敷料
15、2期壓力性損傷需與哪些皮膚損傷進(jìn)行鑒別
失禁性皮炎
醫(yī)用膠粘相關(guān)性皮膚損傷
創(chuàng)傷性傷口(如皮膚撕裂傷)
深部組織壓力性損傷
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