2025級數(shù)影高一班新生信息收集
同學們好!
我是你們的班主任余元麗。為了能更快地了解大家,更好地為我們的班級服務,實現(xiàn)人性化、科學化的班級管理,我設計了這份調(diào)查問卷。
這份問卷旨在全面了解每一位同學,以便我能夠及時發(fā)現(xiàn)大家可能遇到的困惑、發(fā)掘每個人的閃光點,并為新學期的班委籌建做準備。請大家務必放心,所有信息都將嚴格保密,僅用于班級管理工作。 請你根據(jù)自己的真實情況,認真填寫。
1. 姓名
2. 學號
3. 性別
男
女
4. 民族(如:漢族)
5. 是否獨生子女
是
否
6. 家庭結(jié)構(gòu)
核心家庭(父母+孩子)
主干家庭(父母+孩子+祖父母)
重組家庭
單親家庭
準主干家庭(主干家庭中父母和祖父母經(jīng)濟獨立,如:祖父母幫忙帶孩子)
其他家庭
7. 政治面貌
共青團員
群眾
其他
8. 出生日期(例如,2025年6月即填:202506)
9. 初中畢業(yè)校
10. 睡眠狀況
良好(7~8小時)
一般(6~7小時)
較差(<6小時)
11. 健康狀況
良好
一般
有需要班主任特別了解的健康狀況、特異體質(zhì)或特殊情況(如遺傳病史、嚴重過敏、暈厥史等)
12. 手機使用狀況
能夠嚴格自律,僅用于通訊和學習
有時會用于娛樂,但基本可控
偶爾會沉迷,需要他人提醒
自認為有依賴,希望得到老師和家長的幫助監(jiān)督
13. 你的性格特點是?(開朗、文靜、善于溝通、等等)
14. 愛好特長(愛好如:閱讀、運動、音樂、繪畫等;特長請注明大致水平,如:鋼琴十級、?;@球隊等)
15.
初中小學期間是否擔任過班委(如:班長、生活委員、語文科代表、宿舍舍長等)
是,擔任何種職務
否
16. 高一學年,你是否愿意挑戰(zhàn)自己,為班級同學服務?
非常愿意,我希望競選班委,我的意向職位是:
愿意嘗試,但我對具體職位不確定,愿意接受安排
更希望先專注于學習,暫時不考慮
愿意在小組長、課代表等特定崗位上貢獻力量
17.
你想當哪個職務?
班長
副班長
團支書
安全委員
組織委員
宣傳委員
安保委員
學習委員
生活委員
通訊員
文藝委員
體育委員
勞動委員
心理委員
考勤員
課代表
其他
18. 家庭中是否存在可能讓你感到困擾或需要老師特別關(guān)注的情況? (例如:親子溝通、經(jīng)濟壓力、家人健康狀況等,可簡要描述,老師將嚴格保密并盡力提供幫助)
19. 請用幾句話描述你的主要優(yōu)點:
20. 曾獲得過的重要獎勵或榮譽(包括學術(shù)、體育、藝術(shù)等各個方面):
21. 請?zhí)拐\地列出你希望在新學期改進的不足:
22.
如果用一句話來形容你對新學期的期待,你會說什么?
23. 父親信息
姓名
手機號
工作單位
24. 母親信息
姓名
手機號
工作單位
25. 家長是否曾擔任家委會成員
是
否
26. 家長是否愿意加入班級家委會
是
否
27. 家長愿意在家委會中承擔的角色?
關(guān)閉
更多問卷
復制此問卷