203班學生信息收集表

為了更高效地開展工作，減少后續(xù)頻繁收集信息打擾，我設計了這份問卷。請家長花一些時間來填寫，這將幫助我更快地了解每一個孩子和您的家庭期望。
感謝您的支持與配合！期待著和孩子們見面。
童老師
1. 1.?學生姓名:______
2.?學生性別:
3. 3.?學生身份證號碼:______
4. 4. 現(xiàn)住家庭詳細住址:_________
5. 5.?父親姓名:______?聯(lián)系電話:______
6. 工作單位:______?職業(yè)/特長:______（例如:電工、攝影、籃球、書法等，便于日后活動招募）
7. 6.?母親姓名:______?聯(lián)系電話:______
8. 工作單位:______?職業(yè)/特長:______
9. 7. 除父母外，主要接送/緊急聯(lián)系人姓名:______ 關系:______ 電話:______
8. 您是否愿意鼓勵孩子參與班級服務，鍛煉能力?
11. （若愿意）您認為孩子適合或感興趣的崗位是?______（如:學習委員、圖書管理員、衛(wèi)生組長等）
9. 您是否愿意加入班級家委會，為班級活動出謀劃策、提供支持?
13. （若愿意）您的特長或可提供的資源是?______
10.?在孩子身上，我們看到最閃光的三個優(yōu)點是（請用詞語概括，如:善良、有責任心、樂于助人）:
15. 請就其中最突出的一點，舉一個小事例:______
11.?我們認為孩子目前最需要關注和引導的三個方面是（請用詞語概括，如:粗心、畏難、拖延）:
17. 請就其中一點，描述一個具體表現(xiàn):______
12.對于教育孩子，您更看重？
孩子喜歡閱讀嗎？
13. 您愿意在今年鼓勵并陪伴孩子加大閱讀量，共同完成閱讀計劃嗎?
14. 您家中是否有孩子的專屬書架或閱讀角?孩子的課外書大約有多少本?
22. 15.?孩子是否有食物、藥物或其他過敏史?如有，請詳細說明:______
23. 16.?孩子是否有其他需要老師特別關注的健康狀況（如哮喘、心臟問題等）或生活習慣?請說明:______
17 孩子每天放學后至家長下班/回家前，主要由誰陪伴照管?（單選）
25. 18. 對于即將開始的二年級（如習慣培養(yǎng)）、新班級（如班級氛圍、同學相處），新的任課老師，您有怎樣的期待?或有關于孩子成長、家校配合的想法想對老師說?（例:希望多關注孩子的閱讀習慣/期待……可自由填寫）______
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