呼吸內(nèi)科2025年09月預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染護(hù)理質(zhì)量查檢表

呼吸內(nèi)科
1. 查檢日期
2. 質(zhì)控員
3. 有 CLABSI 防控相關(guān)規(guī)章制度、工作規(guī)范、操作規(guī)程、規(guī)范流程
4. 定期開展 CLABSI 防控知識(shí)或技能培訓(xùn)
5. 置管環(huán)境符合Ⅱ類環(huán)境要求
6. 定期對(duì)CLABSI發(fā)生率進(jìn)行質(zhì)控反饋
7. 嚴(yán)格掌握置管指征
8. 選擇最佳穿刺部位
9. 血管條件較差的患者使用超聲引導(dǎo)穿刺
10. 執(zhí)行手衛(wèi)生
11. 選擇管徑細(xì)、管腔少的靜脈導(dǎo)管，盡可能減少輸液附加裝置
12. 遵守最大無菌屏障要求
13. 采用含洗必泰醇濃度>0.5%的消毒液進(jìn)行皮膚局部消毒或茂康復(fù)合碘皮膚消毒液進(jìn)行皮膚局部消毒
14. 規(guī)范皮膚消毒，消毒液自然待干后方可穿刺
15. 無菌透明敷料無張力粘貼固定
16. 置管后記錄日期、時(shí)間、部位、置管長(zhǎng)度，導(dǎo)管名稱和類型、尖端位置等，并簽名
17. 規(guī)范導(dǎo)管固定
18. 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生
19. 評(píng)估穿刺點(diǎn)及周圍皮膚有無感染征象、導(dǎo)管固定情況、導(dǎo)管功能和留置的必要性
20. 接觸/連接輸液接頭前用酒精棉片擦拭消毒接頭的橫截面及外圍5～15秒或參照產(chǎn)品說明書
21. 盡可能減少輸液附加裝置的使用，輸液接頭至少7天更換一次
22. 更換輸液裝置符合規(guī)范
23. 定期更換敷料：紗布敷料至少2天更換一次，透明敷料至少7天更換一次，標(biāo)注更換日期
24. 敷料無卷邊、松動(dòng)、潮濕、污染、完整性受損
25. 用含洗必泰醇濃度>0.5%的消毒液進(jìn)行皮膚局部消毒或茂康復(fù)合碘皮膚消毒液進(jìn)行皮膚局部消毒
26. 規(guī)范皮膚及導(dǎo)管消毒，以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒皮膚及導(dǎo)管，皮膚消毒范圍大于敷料面積
27. 更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)
28. 使用10ml及以上的注射器或預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器脈沖式?jīng)_管
29. 用生理鹽水或 0～10U/ml的肝素溶液正壓封管
30. 給藥前應(yīng)確認(rèn)導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)
31. 輸液24h或停止輸液后，應(yīng)更換輸液裝置
32. 輸注全血、成分血的輸血器應(yīng)每隔4小時(shí)更換
33. 輸注特殊藥物（如丙泊酚、脂肪乳等）時(shí)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的說明書要求更換輸液裝置
34. 懷疑CLABSI時(shí)，行導(dǎo)管尖端培養(yǎng)、經(jīng)導(dǎo)管取血培養(yǎng)及經(jīng)對(duì)側(cè)靜脈穿刺取血培養(yǎng)
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