2025級新生入學(xué)信息收集問卷

尊敬的家長:請您如實(shí)填寫此表，所填內(nèi)容僅班主任和家人本人可見。并將為您保密不泄露孩子的個(gè)人隱私。 特異體質(zhì)一般指以下特殊情況:對食物、藥物、氣味等過敏;患有某些疾病等。如有要求不能參加體育運(yùn)動(dòng)等，請如實(shí)填寫。如果您的孩子屬于特異體質(zhì)，有其他注意事項(xiàng)，請如實(shí)告知，以便幫助孩子平時(shí)注意防范。
1. 學(xué)生姓名
2.是否資助生或農(nóng)業(yè)戶口
3. 性別
4. 出生年月日期
7. 身體和心理狀況（是否特殊體質(zhì)、特異體質(zhì)描述，體育課、活動(dòng)課等需特殊照顧，心理健康水平等）
8. 是否有既往病史（既往病史描述）
畢業(yè)小學(xué)
9. 小學(xué)情況（禮儀行規(guī)、學(xué)習(xí)興趣和能力、任職班干部等）
10. 是否有某項(xiàng)特長（可編輯獲獎(jiǎng)情況）
11. 家庭住址（現(xiàn)住址）
12. 戶籍所在地（與戶口本保持一致）
13. 家庭類型
13. 14. 父親姓名:_________
14. 職業(yè):____________
15. 電話:_________________
16. 文化程度:___________________
家長身份證號
18. 15. 母親姓名:_________
19. 職業(yè):____________
20. 電話:_________________
家長身份證號
22. 文化程度:___________________
16. 家長期望
17. 是否經(jīng)常有時(shí)間積極來校參與家?；顒?dòng)
18.是否有意愿加入家委會(huì)？（請家長備注好空閑情況，也可以分享一下自己想要加入的理由哦~）
學(xué)生身份證號
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