高危因素評(píng)估考核試題
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1、下列哪項(xiàng)不是約翰霍普金斯跌倒評(píng)估第一部分內(nèi)容（）
A 最近6個(gè)月曾有不明原因跌倒經(jīng)歷
B、此次住院期間患者有跌倒經(jīng)歷的
C、低血鉀（血鉀K<2.8mmol/L ）
D、低血鈉（血鈉Na<120mmol/L）
2、下列說法不正確的是（）
A Norton評(píng)估12分以下為高度危險(xiǎn)，需每班評(píng)估;
B Norton評(píng)估是從身體狀況、精神狀況、活動(dòng)能力、靈活程度四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估;
C Norton評(píng)估15-20分為輕度危險(xiǎn)，需每周評(píng)估1次;
D Norton評(píng)估14分以下為中度危險(xiǎn)，需每3天評(píng)估一次;
3、下列說法不正確的是（）
A、經(jīng)靜脈給藥在給藥后30分鐘評(píng)價(jià)效果,使用鎮(zhèn)痛措施者每天至少評(píng)估1次。
B、不同給藥途徑評(píng)價(jià)時(shí)間不同，通?？诜o藥在給藥后60分鐘評(píng)價(jià)
C、經(jīng)皮下肌內(nèi)給藥后30分鐘評(píng)價(jià)，
D、當(dāng)病人出現(xiàn)疼痛加重給予疼痛處置后，應(yīng)及時(shí)評(píng)價(jià)并記錄。
4、下列深靜脈血栓基礎(chǔ)預(yù)防措施說法不正確的是（）
A、告知患者衣服穿著避免過松
B、鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，指導(dǎo)患者主動(dòng)踝泵運(yùn)動(dòng);
C 、盡量避免深靜脈穿刺和下肢靜脈穿刺，偏癱患者避免患側(cè)輸液
D、鼓勵(lì)并協(xié)助病人深呼吸、咳嗽咳痰
5、下列關(guān)于非計(jì)劃拔管說法不正確的是（）
A、≥8分存在危險(xiǎn)因素，需每班進(jìn)行評(píng)估
B、患者發(fā)生病情變化時(shí)候需要評(píng)估
C、手術(shù)置管后需要評(píng)估
D、患者入院后或轉(zhuǎn)入后需要進(jìn)行評(píng)估
6、下面屬于高危導(dǎo)管的是:（）
A、胸腔閉式引流管
B、氣管切開套管
C、導(dǎo)尿管
D、胃管
7、下面關(guān)于跌倒評(píng)估說法正確的是（）
A、首次評(píng)估需在入院2小時(shí)內(nèi)完成;
B、入院后行急癥手術(shù)患者于手術(shù)返回后即需完成評(píng)估;
C、遇搶救等情況可延長至6小時(shí)內(nèi)完成;
D、病情發(fā)生變化（如手術(shù)、分娩、病情惡化等）時(shí)隨時(shí)評(píng)估
8、天津市護(hù)理質(zhì)控中心下發(fā)臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊(cè)中關(guān)于建立高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表敘述正確的是:（）
A、入院患者風(fēng)險(xiǎn)因素篩查評(píng)估
B、建立高風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表
C、住院患者高風(fēng)險(xiǎn)因素再評(píng)估
D、出院患者風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估
9、壓瘡的預(yù)防措施正確的是:（）
A、避免局部組織長期受壓
B、保護(hù)患者皮膚，避免局部不良刺激
C、避免燙傷凍傷，關(guān)注患者營養(yǎng)狀況
D、給與壓瘡健康教育
10、預(yù)防非計(jì)劃拔管護(hù)理措施正確的是:（）
A、了解患者的一般情況，管路種類及位置情況
B、各種管路妥善固定，防止滑脫，認(rèn)真做好交接班。
C、按時(shí)巡視病房，觀察管路位置及通暢程度。告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)引流管的措施
D、定時(shí)擠捏引流管，保持引流通暢防止打折、扭曲、受壓。
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