桂芳小學(xué)2025年秋季開學(xué)前登革熱、基孔肯雅熱傳染病情況摸排

1. 年級(jí)班級(jí)
2. 姓名
3. 性別
4. 年齡
5. 家庭住址（精確到xx小區(qū)）
6. 近14天是否有登革熱、基孔肯雅熱流行地區(qū)(省外、境外)旅居史
7. 旅居具體地區(qū)和時(shí)間

8. 近1周是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀
9. 癥狀出現(xiàn)時(shí)間和具體表現(xiàn)
10. 是否有康復(fù)證明正?？煞敌?/span>
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