中文版成人聽力障礙篩查量表HHIA-S
1. 請選擇日期:
2. 您的性別:
男
女
3. 您的年齡段:
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
4. 當(dāng)你遇到初次見面的人時,聽力問題是否會讓你感到尷尬?
不會
有時會
會
5. 當(dāng)你和家人交流時,您會由于聽力問題而感到沮喪嗎?
不會
有時會
會
6. 聽力問題會讓您與同事或客戶溝通理解有因難嗎?
不會
有時會
會
7. 您覺得聽力方面的問題給您帶來很大障礙嗎?
不會
有時會
會
8. 當(dāng)您走親訪友時,聽力問題是否會給這些活動造成困難?
不會
有時會
會
9. 聽力問題會讓你看電影或戲劇表演時感到困難嗎?
不會
有時會
會
10. 聽力問題是否會導(dǎo)致您和家人發(fā)生爭吵?
不會
有時會
會
11. 聽力問題是否會使您看電視或聽收音機(jī)產(chǎn)生困難?
不會
有時會
會
12. 您是否覺得聽力方面的困難限制或者阻礙了你的個人生活或社會交往?
不會
有時會
會
13. 當(dāng)您和親友在餐館就餐時,聽力問題是否會給你帶來困難?
不會
有時會
會
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