口腔黏膜機械性感覺過敏與心理因素關(guān)聯(lián)研究問卷

1. 您的年齡：

18-25歲 26-35歲 36-45歲 46-55歲 56歲及以上

2. 您的性別：

男性女性

3. 口腔衛(wèi)生習(xí)慣（刷牙頻率）：

每天≤1次每天2次每天≥3次

4. 咖啡/茶/奶茶攝入頻率：

從不飲用每周≤3次每周4-6次每天≥1次

5. 您認為心理壓力會影響口腔健康嗎？（先驗關(guān)聯(lián)認知）：

完全不認為不太認為中立比較認為完全認為

三、心理狀態(tài) → 口腔反應(yīng)（心理驅(qū)動黏膜敏感）
（一）焦慮/抑郁維度（近1周）
步驟1：選擇癥狀程度（1-5分，含行為描述）

1. 緊張感

1分：完全無緊張感2分：偶爾緊張，不影響日?；顒樱ㄈ绻ぷ?、社交）3分：經(jīng)常緊張，輕微干擾日?；顒樱ㄈ缫追中模?/label>4分：頻繁緊張，明顯干擾日?；顒樱ㄈ珉y以專注）5分：持續(xù)緊張，嚴重影響日常活動（如無法正常行動）

步驟2：關(guān)聯(lián)口腔反應(yīng)該程度緊張時，口腔是否出現(xiàn)不適（如干燥、刺痛）？

從未偶爾/周≤1次經(jīng)常/周2-3次總是/周≥4次

2. 害怕感

1分：完全無害怕感2分：偶爾害怕，不影響日常活動（如獨自外出）3分：經(jīng)常害怕，輕微干擾日?；顒樱ㄈ缁乇芴囟▓鼍埃?/label>4分：頻繁害怕，明顯干擾日?；顒樱ㄈ缇芙^社交）5分：持續(xù)害怕，嚴重影響日常活動（如閉門不出）

步驟2：關(guān)聯(lián)口腔反應(yīng)該程度害怕時，口腔是否出現(xiàn)不適（如干燥、刺痛）？

從未偶爾/周≤1次經(jīng)常/周2-3次總是/周≥4次

3. 情緒低落

1分：完全無低落感2分：偶爾低落，不影響日?；顒樱ㄈ缯＿M食）3分：經(jīng)常低落，輕微干擾日?；顒樱ㄈ缡秤陆担?/label>4分：頻繁低落，明顯干擾日?；顒樱ㄈ缇芙^進食）5分：持續(xù)低落，嚴重影響日?；顒樱ㄈ鐭o法進食）

步驟2：關(guān)聯(lián)口腔反應(yīng)該程度低落時，口腔敏感是否加重？

從未偶爾/周≤1次經(jīng)常/周2-3次總是/周≥4次

（二）壓力維度（近1個月）
步驟1：選擇癥狀程度（1-5分，含行為描述）

4. 壓力大小

1分：完全無壓力感2分：偶爾有壓力，不影響決策（如選餐廳）3分：經(jīng)常有壓力，輕微干擾決策（如猶豫很久）4分：頻繁有壓力，明顯干擾決策（如無法做決定）5分：持續(xù)高壓，嚴重影響決策（如拒絕做決定）

步驟2：關(guān)聯(lián)口腔反應(yīng)壓力大時，口腔不適如何變化？

明顯減少無變化明顯增加

5. 壓力可控性

1分：完全能控制壓力2分：偶爾難控制，不影響決策（如短暫煩躁）3分：經(jīng)常難控制，輕微干擾決策（如拖延決策）4分：頻繁難控制，明顯干擾決策（如逃避決策）5分：完全失控，嚴重影響決策（如崩潰大哭）

步驟2：關(guān)聯(lián)口腔反應(yīng)壓力失控時，口腔敏感是否更痛？

完全不是不太是比較是完全是

四、口腔反應(yīng) → 心理狀態(tài)（黏膜敏感反作用心理）
（一）機械刺激癥狀（近1個月）
步驟1：選擇癥狀程度（1-5分，含行為描述）

1. 進食冷食（如冰淇淋）

1分：完全無不適2分：偶爾不適，不影響進食（可正常吃完）3分：經(jīng)常不適，輕微干擾進食（吃幾口就停下）4分：頻繁不適，明顯干擾進食（吃1口就停下）5分：持續(xù)不適，嚴重影響進食（完全無法吃）

步驟2：關(guān)聯(lián)心理狀態(tài)此時是否壓力大/焦慮？

完全不是不太是比較是完全是

2. 進食熱食（如熱湯）

1分：完全無不適2分：偶爾不適，不影響進食（可正常喝完）3分：經(jīng)常不適，輕微干擾進食（喝幾口就停下）4分：頻繁不適，明顯干擾進食（喝1口就停下）5分：持續(xù)不適，嚴重影響進食（完全無法喝）

步驟2：關(guān)聯(lián)心理狀態(tài)此時是否壓力大/焦慮？

完全不是不太是比較是完全是

3. 刷牙摩擦頰黏膜/牙齦

1分：完全無不適2分：偶爾不適，不影響刷牙（可正常刷完）3分：經(jīng)常不適，輕微干擾刷牙（刷一半停下）4分：頻繁不適，明顯干擾刷牙（刷1下就停下）5分：持續(xù)不適，嚴重影響刷牙（完全無法刷）

步驟2：關(guān)聯(lián)心理狀態(tài)此時是否壓力大/焦慮？

完全不是不太是比較是完全是

4. 咀嚼硬物（如堅果）

1分：完全無不適2分：偶爾不適，不影響咀嚼（可正常吃完）3分：經(jīng)常不適，輕微干擾咀嚼（嚼幾口就停下）4分：頻繁不適，明顯干擾咀嚼（嚼1口就停下）5分：持續(xù)不適，嚴重影響咀嚼（完全無法嚼）

步驟2：關(guān)聯(lián)心理狀態(tài)此時是否壓力大/焦慮？

完全不是不太是比較是完全是

（二）雙向關(guān)聯(lián)總結(jié)（近3個月整體趨勢）
心理壓力增大與口腔敏感加重，是否同步發(fā)生？
□ 完全不同步
□ 偶爾同步（≤1次）
□ 有時同步（2-3次）
□ 經(jīng)常同步（4-5次）
□ 總是同步

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