飲用水安全調(diào)查問卷

您好！非常感謝您抽出寶貴的時間參與本次問卷調(diào)查。本次調(diào)查旨在了解居民飲用水使用情況，完成本套問卷大約需要2分鐘左右。您的回答將是此項研究的重要依據(jù)，且僅供學(xué)術(shù)分析。本調(diào)查采用匿名方式，請安心作答。衷心感謝您的參與與配合！
1. 您的年齡段為：
2. 您的性別為：
3. 您家的常住人口數(shù)是？
4. 您家一天的用水量為？
5. 您家庭的主要飲用水來源是？
6. 您在日常生活中是否關(guān)注飲用水安全問題？
7. 您認為以下哪些因素可能影響飲用水安全？
8.  您通常通過哪些途徑了解飲用水安全相關(guān)信息？
9. 您是否使用家用飲用水處理設(shè)備（如凈水器、濾水壺等）？
10. 您對家庭飲用水水質(zhì)的整體滿意度如何？
11. 您認為您家飲用水在以下哪些方面可能存在問題？
  • 沒有問題
  • 偶爾有問題
  • 經(jīng)常有問題
渾濁度（是否清澈）
異味（是否有怪味）
異色（是否有異常顏色）
口感（是否有不適感）
12. 請對您家庭飲用水的以下表現(xiàn)進行評分（1分最差，5分最好）
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
水質(zhì)穩(wěn)定性
取水便利性（如水壓、龍頭出水情況）
13. 您所在小區(qū)的停水頻率為？
14. 您對目前家庭飲用水的供應(yīng)服務(wù)有何改進建議或其他意見？
更多問卷 復(fù)制此問卷