705班信息收集
1. 學(xué)生姓名:
2. 性別:
3. 族別:
4. 出生日期:(格式:YYYYMMDD)
5. 身份證號(hào):
6. 全國學(xué)籍號(hào):
7. 小學(xué)畢業(yè)學(xué)校:(請(qǐng)注明縣/市,如:塔城市第一小學(xué))
8. 現(xiàn)班級(jí):(如:701班)
9. 戶口所在派出所:(參照戶口本填寫)
10. 戶籍地址:(完整戶口本地址)
11. 家庭現(xiàn)住址:(具體到門牌號(hào))
12. 戶口性質(zhì):
13. 父親姓名:
聯(lián)系電話:身份證號(hào):
14. 母親姓名:
聯(lián)系電話:身份證號(hào):
15. 是否為農(nóng)村留守兒童(塔城市戶口且父母均在外,由其他親屬監(jiān)護(hù))
16. (若為留守兒童)請(qǐng)?zhí)顚?監(jiān)護(hù)人去向(如:父母在北京打工)
臨時(shí)監(jiān)護(hù)人姓名及電話:
17. 學(xué)生是否殘疾(請(qǐng)?zhí)顚憵埣差愋?,殘疾證號(hào))
18. 父母是否殘疾(請(qǐng)?zhí)顚憵埣差愋?,殘疾證號(hào))
19. 是否享受低保或建檔立卡
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