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2025-8-26護(hù)理文書書寫制度培訓(xùn)考核試題
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您的部門：
婦產(chǎn)科
兒科中心
1.護(hù)理記錄單一般用于記錄（）
A. 患者病情變化
B. 醫(yī)囑執(zhí)行情況
C. 護(hù)理操作
D. 病房物品交接
2.護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、（）
A. 公正
B. 完整
C. 簡潔
D. 規(guī)范
3.以下哪種屬于護(hù)理文書（）
A. 病歷
B. 醫(yī)囑單
C. 檢驗(yàn)報(bào)告
D. 診斷證明
4. 護(hù)理文書記錄時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯誤的?（）
A. 記錄應(yīng)使用第三人稱
B. 記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語
C. 記錄應(yīng)客觀、真實(shí)
D. 記錄可以有主觀臆斷
5. 護(hù)理文書中，護(hù)理評估的時(shí)間應(yīng)該是:（）
A. 病人入院時(shí)
B. 病人出院時(shí)
C. 病人病情變化時(shí)
D. 以上都是
6. 護(hù)理文書中，以下哪項(xiàng)是正確的護(hù)理記錄書寫原則?（）
A. 記錄應(yīng)使用縮寫
B. 記錄應(yīng)使用非正式語言
C. 記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確
D. 記錄可以包含護(hù)士的個(gè)人意見
7.護(hù)理文書包括（）（多選題）
A. 體溫單
B. 醫(yī)囑單
C. 護(hù)理記錄單
D. 手術(shù)護(hù)理記錄單
8.體溫單應(yīng)記錄的內(nèi)容有（）（多選題）
A. 體溫
B. 脈搏
C. 呼吸
D. 血壓
9.護(hù)理記錄單需要記錄患者的（）（多選題）
A. 病情觀察情況
B. 護(hù)理措施
C. 護(hù)理效果
D. 家屬意見
10.書寫護(hù)理文書的基本要求有（）（多選題）
A. 使用藍(lán)黑、碳素墨水
B. 表述準(zhǔn)確
C. 字跡工整
D. 不得涂改
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