墨瀾四班家長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷
說(shuō)明:
(1)本問(wèn)卷為實(shí)名調(diào)查,請(qǐng)?zhí)峁┱鎸?shí)信息,這將有益于幫助您的孩子。
(2)如果您認(rèn)為某些問(wèn)題涉及您及孩子的隱私,可以不回答。但仍希望您盡量提供翔實(shí)的資料,我們會(huì)對(duì)您提供的信息嚴(yán)格保密。
1. 學(xué)生姓名
2. 家長(zhǎng)姓名(關(guān)系)
3. 您的職業(yè)
工人
農(nóng)民
外來(lái)務(wù)工人員
公務(wù)員
公司職員
單位負(fù)責(zé)人
私營(yíng)業(yè)主
自由職業(yè)
全職太太
其他
4. 孩子的家庭類(lèi)型
普通雙親家庭
其他
5. 您有幾個(gè)孩子?是男孩還是女孩?您這個(gè)孩子排第幾?
6. 您的工作:
很忙
很閑
不固定
7. 您家里哪一位管教孩子多一些?
父親
母親
父母差不多
祖父母
基本不管
8. 您平時(shí)和孩子的交流情況如何?
經(jīng)常
偶爾
很少
9. 孩子經(jīng)常和您談?wù)搶W(xué)校的情況嗎?
經(jīng)常
偶爾
很少
10. 您的孩子有自己的房間嗎?
有
沒(méi)有
11. 您的孩子有手機(jī)嗎?
有
沒(méi)有
12. 您的孩子的手機(jī)的價(jià)格大約是:
13. 您的孩子每天使用手機(jī)大約幾個(gè)小時(shí)?
14. 您的孩子用手機(jī)主要做些什么?
15. 孩子在家的學(xué)習(xí)情況。
回家能自覺(jué)完成家庭作業(yè),自主學(xué)習(xí),不需要督促。
需要家長(zhǎng)督促才能完成作業(yè),從不自覺(jué)完成作業(yè)。
回家需要家長(zhǎng)輔導(dǎo)完成作業(yè),督促孩子學(xué)習(xí)。
回家不做作業(yè),不聽(tīng)家長(zhǎng)教導(dǎo)
16. 您的孩子在家做家務(wù)嗎?
經(jīng)常
有時(shí)
偶爾
從不
17. 您家里有圖書(shū)嗎?
很多
有一些
很少
18. 您的孩子有閱讀的習(xí)慣嗎?
經(jīng)常
有時(shí)
偶爾
19. 你每個(gè)月大概給孩子多少零花錢(qián)?
20. 您對(duì)孩子的教育方式是?
民主
專(zhuān)制
放任
嚴(yán)格
寬松
21. 請(qǐng)您對(duì)您家的親子關(guān)系做出評(píng)價(jià):
親密
和諧
冷淡
緊張
不好說(shuō)
22. 您會(huì)罵孩子嗎?
經(jīng)常
有時(shí)
很少
從不
23. 您會(huì)打孩子嗎?
經(jīng)常
有時(shí)
很少
從不
24. 您認(rèn)為您的孩子的優(yōu)點(diǎn)有?
25. 認(rèn)為您的孩子的弱點(diǎn)有:
26. 您對(duì)孩子的未來(lái)有什么期望?
27. 您希望老師主要在哪些方面幫助您的孩子?
28.
學(xué)生健康及身體情況(是否有需要注意的事項(xiàng),是否有特殊病史如對(duì)什么過(guò)敏或者不能劇烈運(yùn)動(dòng))?
29. 您還有其他補(bǔ)充嗎?
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