二七區(qū)嵩山路學(xué)校2025年秋季開學(xué)小學(xué)生心理健康狀況調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)們，新學(xué)期即將開始了，你們做好準(zhǔn)備了嗎？為了了解同學(xué)們的狀態(tài)，更好地開展學(xué)校的心理健康工作，學(xué)校特意組織此次問卷調(diào)查。選項(xiàng)無對(duì)錯(cuò)之分。請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一個(gè)題目，按照實(shí)際情況選出最符合自己的選項(xiàng)。謝謝!

你所在的年級(jí)

三年級(jí)四年級(jí)五年級(jí)六年級(jí)

你所在的班級(jí)

一班二班三班四班五班

你的姓名

你的性別

男女

面對(duì)開學(xué)，你是否出現(xiàn)過以下現(xiàn)象?

A還留戀在假期無憂無慮的生活之中，一想起上學(xué)，心里多少有點(diǎn)不樂意。B在寒假里作息時(shí)間完全打亂了，飲食也沒有了規(guī)律等，想到上學(xué)，就會(huì)難受。C表現(xiàn)出焦慮、抗拒、情緒暴躁、精力不集中現(xiàn)象。E在身體狀況上表現(xiàn)出胃痛、失眠、易疲倦等癥狀。F沒有以上狀況。

假期里你一般早上起床時(shí)間是

A7點(diǎn)以前B7——8點(diǎn)C8——9點(diǎn)D9——10點(diǎn)E10點(diǎn)以后F不確定，沒有規(guī)律。

假期里你一般晚上就寢時(shí)間是

A9點(diǎn)以前B9——10點(diǎn)C10——11點(diǎn)D11——12點(diǎn)E12點(diǎn)以后F不確定，沒有規(guī)律

假期中，一般情況下，你每天的平均學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)大約為

A半小時(shí)以內(nèi)B半小時(shí)到1小時(shí)C2小時(shí)以內(nèi)D2小時(shí)以上E不是天天學(xué)習(xí)，每天的學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)沒有規(guī)律。

假期中，一般情況下你每天的平均運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)大約是

A半小時(shí)以內(nèi)B半小時(shí)到1小時(shí)C1小時(shí)以上D沒有規(guī)律。

假期中，你每天平均使用電子休閑產(chǎn)品休閑、娛樂的時(shí)長(zhǎng)大約為

A半小時(shí)以內(nèi)B半小時(shí)到1小時(shí)C2小時(shí)以內(nèi)D有時(shí)間就玩。

你一般如何度過在家的閑暇時(shí)間?(至少選三項(xiàng))

A看電視追劇B看書C陪伴家人D上網(wǎng)聊天、打游戲、刷抖音E運(yùn)動(dòng)F畫畫、彈琴等藝術(shù)活動(dòng)G養(yǎng)寵物H關(guān)注新聞

如果遇到不會(huì)的題目你會(huì)如何處理?

A問老師B問同學(xué)C問家長(zhǎng)D自己上網(wǎng)查E空著不做

假期里，你和父母的關(guān)系如何？

A非常和諧B偶爾有爭(zhēng)吵，但大部分時(shí)間相處融洽。C經(jīng)常吵架、冷戰(zhàn)。D除了吵架，還有肢體沖突。

你覺得你最近的心理狀況如何?

A非常好B有點(diǎn)小困惑C問題很多，特別煩惱D保密

開學(xué)后你最向往的事是什么？

A學(xué)習(xí)新知識(shí)B能夠見到老師C能夠見到好朋友D參加學(xué)校社團(tuán)E其他

對(duì)開學(xué)后的學(xué)習(xí)和生活，你有擔(dān)心和顧慮嗎?

A沒有B有

開學(xué)后，你認(rèn)為自己是否需要心理輔導(dǎo)？

A非常需要B比較需要C不需要，自己可以調(diào)節(jié)D無所謂

如果開學(xué)后學(xué)校要組織心理輔導(dǎo)，你希望以怎樣的形式進(jìn)行?

A專題講座B團(tuán)體活動(dòng)C專題心理課D個(gè)別輔導(dǎo)E無所謂

如果開學(xué)后開展心理輔導(dǎo)，你希望涉及哪些方面的內(nèi)容?

A我覺得可以自行調(diào)節(jié)，不需要心理輔導(dǎo)B和爸爸媽媽怎樣和諧相處C怎樣調(diào)整自己的不良情緒D學(xué)習(xí)問題，如考試焦慮、注意力不集中等。E同伴關(guān)系F師生關(guān)系G心理疾病

新學(xué)期你是否有明確的目標(biāo)？

是否

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