2025-2026學(xué)年第一學(xué)期長安鎮(zhèn)中心幼兒園幼兒心理問題篩查問卷

      6 歲以內(nèi)是人腦與心理發(fā)展的關(guān)鍵期,人的智力、語言能力、運(yùn)動能力的發(fā)展以及個性的形成,基本上或大部分是在6 歲以內(nèi)完成。在此階段若發(fā)現(xiàn)孩子有某些心理發(fā)育問題,經(jīng)過積極的治療和教育,能完全恢復(fù)正常,若錯過了這一期,有可能造成孩子終生的心理異常。為了能促進(jìn)每一個孩子健康成長,以后能很好的適應(yīng)社會,我們將在幼兒園開展心理保健工作。下面是涉及到孩子心理發(fā)展的一些問題,請您根據(jù)您孩子的實際情況填寫。每個問題都要回答。
1. 幼兒姓名
2. 性別
3. 年齡
4. 級部
5. 班級
請選擇
6. 班級
請選擇
7. 班級
請選擇
8. 填表人與兒童的關(guān)系
9. 對幼兒了解程度
10.
孩子是否存在已確診的心理/行為障礙(如多動、自閉傾向)等情況?
11. 請備注具體問題
12. 孩子的語言表達(dá)能力
13. 孩子理解別人語言的能力
14. 孩子在跑、跳、爬等身體運(yùn)動方面的協(xié)調(diào)能力
15. 孩子在用手拿筷子、握筆、堆積木、做手工操作方面的協(xié)調(diào)靈活性
16. 是否存在說話吐字不清、含糊、發(fā)音錯誤、以致說出來的很多話別人聽不懂的情況?
17. 是否存在說話口吃(即說話不流暢、出現(xiàn)拖拉、發(fā)音延長、停頓)的情況?
18. 是否存在腦子反應(yīng)慢,理解能力差,記憶力與接受能力差的情況?
19. 是否存在從小孤僻離群,不能與小朋友一起玩,甚至與父母的交往也困難的情況?
20. 是否存在過分害怕某些動物或某些特殊物體的情況?
21. 請備注
22. 是否存在過分膽小,害怕陌生人,見到陌生環(huán)境就退縮的情況?
23. 是否存在持續(xù)一周以上的情緒低落,同時伴有興趣降低,而且不能用比如有要求未滿足等一般原因來解釋的情況?
24. 是否存在在較長時間內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)某些不必要的行為,或反復(fù)出現(xiàn)某些擺脫不了的念頭(強(qiáng)迫癥)的情況?
25. 是否存在過分發(fā)脾氣,經(jīng)常會在受到挫折后或有未滿足時就哭鬧的情況?
26. 是否存在特別好動,注意力不集中,很難安靜下來從事某項活動或玩耍的情況?
27. 是否存在好攻擊人,經(jīng)常動手打人的情況?
28. 是否存在在睡眠中經(jīng)常從夢中醒轉(zhuǎn)、做噩夢、驚醒等情況?
29. 是否存在5歲以后仍然經(jīng)常尿床的情況?(滿5歲的兒童才回答)
30. 進(jìn)食問題
31. 是否存在經(jīng)常咬/吸吮手指的情況?
32. 是否存在經(jīng)常坐在椅子上或睡在床上,夾著雙腿用力摩擦的情況?
33. 是否存在習(xí)慣性動作,比如頻繁眨眼、擠眉弄眼、搖頭聳肩、口中發(fā)出叫聲等,但這些行為并不是有意而為的情況?
34.
孩子是否存在每天沉迷手機(jī)/網(wǎng)絡(luò)超過2小時的情況(如收回手機(jī)后表現(xiàn)出情緒波動大、難以安撫等表現(xiàn))?
35. 近期,您的孩子是否經(jīng)歷重要生活事件?(如:家庭成員沖突、親子關(guān)系緊張、友誼破裂、親人離世、寵物去世等)
36.
您家庭目前是否存在因經(jīng)濟(jì)困難,感到撫養(yǎng)壓力較大的情況?
37. 孩子存在以上未提到的其他問題,請描述:
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