青少年心理狀態(tài)調查問卷
尊敬的同學:
您好!本問卷旨在深入了解青少年日常心理狀態(tài)與生活體驗,所有數據僅用于學術研究與心理服務優(yōu)化,將通過加密方式嚴格保密個人信息,您的真實反饋對我們至關重要。請根據實際感受與經歷,在每題對應的選項上打 “√”;開放性問題請自由書寫想法,感謝您的真誠配合!
1.
一、基本信息
性別
男
女
2. 年級
一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
六年級
3. 家庭成員構成
兩口之家
三口之家
四口之家
五口之家
其他
4. 二、情緒狀態(tài)
4.面對日常學習、社交等場景,我能多數時間保持積極樂觀的心情(如課后和朋友聊天時、完成作業(yè)后)
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比較符合
5 - 完全符合
5. 我覺得自己的想法、感受和需求值得被重視,不會因為討好別人而忽視自己
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比較符合
5 - 完全符合
6.
三、人際交往
與同學、朋友相處時,我能自然地聊天、分享日常,輕松建立或維持良好的關系(如主動約同學一起吃飯、周末小聚)
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比較符合
5 - 完全符合
7. 與他人相處時,我能注意到對方的情緒變化(如同學難過時能察覺),并愿意主動提供幫助(如借筆記、傾聽煩惱)
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比較符合
5 - 完全符合
8. 我有 1-2 個可以信任的 “好朋友”,能和他們分享秘密,且在需要時能獲得支持
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比較符合
5 - 完全符合
9.
四、學業(yè)壓力
17.面對每天的作業(yè)、每周的小測和重要考試,我覺得這些學習任務和壓力在自己能承受的范圍內
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比較符合
5 - 完全符合
10. 臨近考試(如期中、期末考試)時,我會因為擔心成績不好而出現失眠(入睡困難、半夜醒)、食欲不振(吃不下飯)的情況
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比較符合
5 - 完全符合
11. 即使某次考試失利(如排名下滑、沒達到預期分數),我也能理性分析原因(如知識點沒掌握、粗心),不會過度否定自己的學習能力
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比較符合
5 - 完全符合
12.
五、生活適應維度
我能保持規(guī)律的作息,每天睡覺和起床時間波動不超過 1 小時(如平時 23 點睡、7 點起,周末也不會超過 0 點睡、8 點起)
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比較符合
5 - 完全符合
13. 我能獨立完成日常事務,比如自己整理房間、規(guī)劃每周零花錢(知道該花在什么地方、不隨意亂花)、自己準備上學需要的物品
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比較符合
5 - 完全符合
14. 面對生活中的變化(如轉學、班級調整、換老師),我能在 1-2 周內適應新的環(huán)境或相處模式
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比較符合
5 - 完全符合
15.
六、家庭支持維度
家人會主動關心我的學習和生活(如問我在學校過得怎么樣、有沒有遇到困難),不會只關注成績
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比較符合
5 - 完全符合
16. 家里的氛圍很輕松,家人之間會經常開玩笑、分享趣事,不會總是嚴肅或壓抑
1 - 完全不符合
2 - 不太符合
3 - 一般
4 - 比較符合
5 - 完全符合
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