2025年9月航空院區(qū)門(mén)診患者滿意度調(diào)查表
尊敬的病友及家屬:
您好！ 為了解您對(duì)我院門(mén)診就診服務(wù)的看法，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況填寫(xiě)選項(xiàng)。若選擇不太滿意或不滿意請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)欄注明原因，以便我們持續(xù)改進(jìn)，提高“以患者為中心”的服務(wù)質(zhì)量，本調(diào)查不記名，不會(huì)對(duì)您的就診和治療帶來(lái)任何不利影響。謝謝您的支持與合作！
1、年齡: 【填空題】
2、性別: 【單選題】
A.男
B.女
3、電話: 【單選題】
4、就診科室: 【填空題】
5、就診類(lèi)別: 【單選題】
A.初診
B.復(fù)診
6、付費(fèi)方式: 【單選題】
A.門(mén)診窗口繳費(fèi)
B.微信、支付寶手機(jī)繳費(fèi)
C.自助機(jī)繳費(fèi)
7、您來(lái)自: 【單選題】
A.本市城區(qū)
B.本市城區(qū)以外
C.其他省市
8、您等候就診的時(shí)間大約是: 【單選題】
A.30分鐘之內(nèi)
B.30-60分鐘
C.1-2小時(shí)
D.2-3小時(shí)
E.超過(guò)3小時(shí)
9、醫(yī)生給您看病的時(shí)間大約是: 【單選題】
A.5分鐘
B.6-10分鐘
C.11-20分鐘
D.21-30分鐘
E.超過(guò)30分鐘
10、醫(yī)院掛號(hào)方便 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
11、醫(yī)院提供了方便的預(yù)約診療服務(wù)非常滿意 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（3分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
12、掛號(hào)人員仔細(xì)傾聽(tīng)您講話 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
13、護(hù)士用您聽(tīng)得懂的方式解釋問(wèn)題 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
14、醫(yī)生用您聽(tīng)得懂的方式解釋問(wèn)題 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
15、醫(yī)生認(rèn)真聽(tīng)您講述患病經(jīng)過(guò) 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
16、醫(yī)生能解答您的問(wèn)題 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
17、您與醫(yī)護(hù)人員的交流順利 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
18、您在門(mén)診交費(fèi)過(guò)程順利 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
19、您能夠接受等候化驗(yàn)或檢查的時(shí)間（如抽血、X線、CT、核磁 、B超、病理等） 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
20、您能夠按時(shí)拿到化驗(yàn)或檢查的結(jié)果（如抽血、X線、CT、核磁 、B超、病理等） 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
21、您在門(mén)診的取藥過(guò)程順利 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
22、在就診中，醫(yī)務(wù)人員注意保護(hù)您的隱私 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
23、看病期間，您的抱怨或不滿及時(shí)得到回應(yīng) 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
24、門(mén)診就診標(biāo)識(shí)清楚 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
25、醫(yī)院的空間布局合理 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
26、門(mén)診環(huán)境整潔 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
27、門(mén)診廁所干凈、方便使用 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
28、門(mén)診的服務(wù)流程 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
29、您對(duì)醫(yī)院的整體評(píng)價(jià) 【單選題】
A.非常滿意（4分）
B.滿意（3分）
C.一般（2分）
D.不太滿意及原因（1分）
E.不滿意及原因
30、在就診過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員是否向您索要、收受“紅包”及其他財(cái)務(wù)（如有請(qǐng)注明就診患者姓名、聯(lián)系電話、醫(yī)務(wù)人員姓名、科室、時(shí)間、地點(diǎn)、金額） 【單選題】
A.否
B.是
31、您的意見(jiàn)及建議:
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