胸腔閉式引流護理理論考核
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1. 胸腔閉式引流護理的團體標準(T/CNAS 25-2023)實施時間是()
A. 2023-01-31
B. 2023-05-01
C. 2022-05-01
D. 2024-01-31
2. 胸腔閉式引流的主要目的不包括()
A. 引流胸膜腔內(nèi)積氣、積液
B. 重建胸膜腔內(nèi)負壓
C. 保持縱膈的正常位置
D. 減少肺部感染風(fēng)險
3. 以下哪項不屬于胸腔引流裝置的組成部分()
A. 連接管
B. 一次性引流瓶
C. 呼吸機
D. 閉式引流袋
4. 基本要求中,對胸腔引流裝置的安裝要求是()
A. 無需按照產(chǎn)品說明書安裝
B. 保持裝置開放狀態(tài)
C. 按照產(chǎn)品說明書正確安裝,保持裝置密閉和通暢
D. 可根據(jù)經(jīng)驗隨意安裝
5. 置管前評估的內(nèi)容不包括()
A. 患者年齡、病情
B. 過敏史(如乳膠、麻醉藥物等)
C. 患者職業(yè)
D. 意識狀態(tài)、合作程度
6. 病情觀察與護理中,至少每多長時間觀察患者的生命體征、血氧飽和度等()
A. 2h
B. 4h
C. 6h
D. 8h
7. 胸心外科術(shù)后患者的引流液特點是()
A. 置管后引流初期會自發(fā)冒出氣泡
B. 引流液呈白色或乳白色
C. 引流液早期呈血性,之后血色逐漸變淡至成為淡黃色滲液
D. 引流液呈黑色
8. 術(shù)后引流患者血液量達到多少時應(yīng)通知醫(yī)師處理()
A. >100ml/h
B. >150ml/h
C. >200ml/h
D. >300ml/h
9. 一側(cè)全肺切除術(shù)后患者,每次放液量宜少于()
A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
10. 生命體征穩(wěn)定的胸腔閉式引流患者,宜采取的體位是()
A. 平臥位
B. 漸進性半臥位
C. 俯臥位
D. 頭低腳高位
11. 引流瓶應(yīng)放置在低于患者胸壁引流口平面多少厘米處()
A. 30-50cm
B. 60-100cm
C. 100-120cm
D. 120-150cm
12. 引流管脫出時,應(yīng)立即采取的措施是()
A. 囑患者劇烈咳嗽
B. 用無菌敷料覆蓋切口,并用膠帶將敷料的三邊封好
C. 立即重新插入引流管
D. 不予處理,等待醫(yī)師
13. 當(dāng)引流裝置無菌密閉狀態(tài)被打破時,應(yīng)()
A. 繼續(xù)使用
B. 立即更換
C. 消毒后繼續(xù)使用
D. 以上都不對
14. 使用水封式胸腔引流裝置的單瓶/雙瓶,水封瓶內(nèi)長管應(yīng)沒入液面下多少厘米()
A. 1-2cm
B. 3-4cm
C. 5-6cm
D. 7-8cm
15. 拔管前可采取的鎮(zhèn)痛措施是()
A. 熱敷置管部位
B. 冰袋冷敷置管部位15-20min
C. 劇烈活動
D. 不予處理
16. 拔管后應(yīng)觀察患者有無以下哪種癥狀()
A. 食欲亢進
B. 胸悶、胸痛、呼吸困難
C. 嗜睡
D. 尿量增多
17. 皮下氣腫的典型體征是()
A. 皮膚蒼白
B. 皮膚發(fā)紅
C. 觸之有海綿樣感覺或捻發(fā)音
D. 皮膚溫度降低
18. 成人大量胸腔積液患者引流量達到多少時,可能發(fā)生復(fù)張性肺水腫()
A. 500-800ml/h
B. 800-1000ml/h
C. 1000-1500ml/h
D. 1500-2000ml/h
19. 處理復(fù)張性肺水腫時,必要時應(yīng)遵醫(yī)囑()
A. 開放胸腔引流管
B. 夾閉胸腔引流管,給予正壓通氣
C. 加快引流速度
D. 以上都不對
20. 評估胸部疼痛的相關(guān)因素不包括()
A. 引流管牽拉
B. 肺復(fù)張
C. 患者身高
D. 以上都不對
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