赤峰市老年人養(yǎng)老需求調(diào)查問(wèn)卷

您好!此次調(diào)研目的是為了解赤峰市老年人養(yǎng)老需求,您的回答對(duì)我們非常重要!本次調(diào)查是完全匿名的,所有信息僅用于統(tǒng)計(jì)分析,請(qǐng)您放心填寫。感謝您的寶貴時(shí)間和支持!

一、基本信息
1.
您的性別?
2. 您的年齡?
3.

您目前的居住狀況是?

4.

您主要的生活來(lái)源是?(可多選)

5.

您認(rèn)為自己的健康狀況總體如何?

6.

您是否患有需要長(zhǎng)期管理的慢性?。浚ㄈ绺哐獕?、糖尿病、心臟病、關(guān)節(jié)炎等)

二、養(yǎng)老服務(wù)需求
7.

你對(duì)物質(zhì)生活需求?(可多選)

8.

您最希望獲得哪些方面的醫(yī)療服務(wù)?(可多選)

9.

您對(duì)專業(yè)的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)(如失能后的日常照料、醫(yī)療護(hù)理)的需求和看法?

10.

您是否感到孤獨(dú)或缺少陪伴?

11.

您希望獲得哪些方面的精神關(guān)懷或支持?(可多選)

12.

您對(duì)智慧養(yǎng)老接受程度?

三、養(yǎng)老模式選擇
13.

您對(duì)未來(lái)養(yǎng)老方式的意愿是?

14.

若選擇居家養(yǎng)老,您認(rèn)為最大的困難是?(可多選)

15.

如果選擇居家或社區(qū)養(yǎng)老,您最希望社區(qū)提供哪些支持?(可多選)

16.

如果選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,您最看重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的哪些條件?(可多選)

四、養(yǎng)老服務(wù)期望
17.

您對(duì)本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的【服務(wù)便利性】滿意度為(1-5分,1分為最低,5分為最高)

18. 您對(duì)本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的【人員專業(yè)性】滿意度為(1-5分,1分為最低,5分為最高)
19. 您對(duì)本城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的【民族特殊服務(wù)(如蒙古語(yǔ)服務(wù)、民族飲食)】滿意度為(1-5分,1分為最低,5分為最高)
20.

您認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)最需改進(jìn)的方面是?(可多選)

21.

您希望政府優(yōu)先推進(jìn)哪些養(yǎng)老政策?(可多選)

22.

您是否愿意接受高職院校學(xué)生或志愿者提供的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)?

23.

您對(duì)赤峰市養(yǎng)老服務(wù)的整體評(píng)價(jià):

24. 關(guān)于在赤峰養(yǎng)老,您還有什么其他的想法、需求或建議嗎?
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