“留守兒童生活現(xiàn)狀”的\n調(diào)查問卷
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡段:
10歲以下
11~14歲
15~16歲
17~18歲
3. 您是否為留守兒童?
是
否
4. 您在日常相處中,和監(jiān)護(hù)人溝通是否順暢?
很順暢,經(jīng)常交流心里話
一般,偶爾聊聊日常
不太順暢,交流很少
幾乎不溝通
5. 當(dāng)您遇到難以解決的困難,首先會?
找老師求助
找同學(xué)幫忙
找監(jiān)護(hù)人商量
自己硬扛,盡量解決
6. 心里有煩惱、秘密時,您通常會?
找信任的人傾訴
寫下來或者畫出來
藏在心里,誰也不說
其他
7. 您對所在班級、小伙伴群體的感受是?
特別喜歡,融入得很好
比較喜歡,能一起玩
不太喜歡,合不來
很排斥,不想?yún)⑴c
8. 在學(xué)校里,您有沒有被其他孩子欺負(fù)、孤立的經(jīng)歷?
經(jīng)常有
偶爾有
從來沒有
9. 您目前的學(xué)習(xí)成績大概處于什么水平?
優(yōu)秀,經(jīng)??几叻?/label>
中等,穩(wěn)定在中游
較差,努力也難跟上
10. 您覺得父母外出務(wù)工,對自己學(xué)習(xí)的影響是?
影響很大,沒人督促,學(xué)習(xí)下滑
沒影響,自己能管好學(xué)習(xí)
不確定,看具體情況
11. 對于父母外出務(wù)工,您內(nèi)心的真實(shí)想法是?
理解,想和他們一起生活
理解,但習(xí)慣現(xiàn)在的生活
不理解,希望他們陪在身邊
不理解,無所謂一起生活
12. 父母外出務(wù)工后,家里的生活條件變化是?
明顯變好了,吃穿用更寬裕
沒太大變化,維持原樣
變差了,有些需求難以滿足
13. 在父母外出務(wù)工期間,您在生活中有沒有遭遇過讓您害怕、委屈的事?
經(jīng)常遇到
偶爾遇到
從沒遇到
14. 請?jiān)u議下面留守兒童經(jīng)常面臨的情況,并根據(jù)感受選擇程度:
非常符合
比較符合
不確定
不太符合
非常不符合
缺少父母陪伴,心里孤單
被其他孩子看不起、欺負(fù)
生活上沒人細(xì)致照顧,湊活將就
在學(xué)校容易被忽視,老師關(guān)注少
想?yún)⒓优d趣活動,沒機(jī)會/沒人支持
因?yàn)楦改覆辉?,被安排做不情愿的?/div>
因和父母分離,被同學(xué)、伙伴嘲笑、調(diào)侃
感謝您抽出時間填寫問卷!您的想法對我們了解留守兒童生活現(xiàn)狀超重要,愿您快樂成長,學(xué)業(yè)進(jìn)步。
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