CSSD滅菌崗工作質(zhì)量考核
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2. 考核日期:
3. 滅菌崗考核分類
紀(jì)律
儀表
環(huán)境
操作規(guī)范
4. 滅菌崗紀(jì)律
不遲到(提前10分鐘上崗)。
不早退(未完成本職工作,擅自下班)。
不穿除包裝間以外的衣服進(jìn)包裝間。
私人物品不得帶入工作區(qū)。
5. 滅菌崗紀(jì)律考核扣分
警告
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-2
-3
-4
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6. 整改措施
7. 質(zhì)控人
8. 滅菌崗儀表
包裝間專用圓帽、工作服、專用鞋。(洗手)
9. 滅菌崗儀表考核扣分
警告
-1
-2
-3
-4
-5
10. 整改措施
11. 質(zhì)控人
12. 滅菌崗環(huán)境
工作臺面、電腦桌、物品存放柜、器械柜潔凈;各類物品、記錄擺放有序整潔。
滅菌設(shè)備內(nèi)、外,滅菌車、轉(zhuǎn)運車潔凈,無污跡。
打包間敷料擺放整齊,敷料放置于規(guī)定位置,敷料架及桌面無毛絮。
過氧化氫低溫等離子滅菌間物品擺放有序,滅菌器及物品柜干凈整潔。
13. 滅菌崗環(huán)境考核扣分
警告
-1
-2
-3
-4
-5
14. 整改措施
15. 質(zhì)控人
16. 滅菌崗操作規(guī)范
每日按時開啟電腦監(jiān)控系統(tǒng)、高壓蒸汽滅菌器、過氧化氫低溫等離子滅菌器等設(shè)備。
壓力蒸汽滅菌器運行前,進(jìn)行安全檢查,包括滅菌器壓力表處在“0”位置;記錄打印裝置處于備用狀態(tài);滅菌器艙門密封圈平整、無損壞;艙門鎖扣靈活、安全有效;滅菌艙內(nèi)冷凝水排出口通暢,艙體內(nèi)壁清潔;水、電、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設(shè)備要求。滅菌前先進(jìn)行滅菌器預(yù)熱。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器應(yīng)在每日開始滅菌運行前空載進(jìn)行側(cè)漏、B-D試驗。
使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。滅菌包之間應(yīng)留有間隙,利于滅菌介質(zhì)穿透
同類材質(zhì)的器械、器具和物品,置于同一批次進(jìn)行滅菌。材質(zhì)不相同時,紡織類物品應(yīng)放置于上層、豎放,金屬器械類放置于下層。
手術(shù)器械包、硬質(zhì)容器應(yīng)平放;盆、盤、碗類物品應(yīng)斜放,容器開口朝向一致;玻璃瓶等底部無孔的器皿類物品應(yīng)倒立或側(cè)放;紙塑包應(yīng)側(cè)放;利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出。
預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%,同時不應(yīng)小于柜室容積的10%或5%。
滅菌過程中觀察并記錄滅菌時的溫度、壓力和時間等滅菌參數(shù)及設(shè)備運行情況。
壓力蒸汽滅菌器每周做生物監(jiān)測一次,大修后做B-D試驗和生物監(jiān)測連續(xù)三次。過氧化氫低溫等離子滅菌器每天做一次生物監(jiān)測。
滅菌前根據(jù)器械種類,選擇正確滅菌方法(高、低溫)。
按時進(jìn)行設(shè)備維護(hù)。
滅菌器艙門保持常閉狀態(tài)。
滅菌結(jié)束后,冷卻時間應(yīng)≥30min,待溫度降至室溫時方可移動。每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過程的合格性,包外指示物合格;檢查有無濕包現(xiàn)象。無菌包掉落或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染。裝載無菌物品的籃筐不應(yīng)落地放置,籃筐要保持清潔干燥。
定時查看制水間純水電導(dǎo)率。
每周五整理并填寫申領(lǐng)的各種消耗材料,并記錄。
規(guī)范填寫滅菌監(jiān)測等各項記錄并留存。
工作結(jié)束后,查看消防設(shè)施;關(guān)閉各區(qū)域門窗、水、電、汽。
使用后的高、低溫生物監(jiān)測和卡匣按醫(yī)療垃圾及時處理。
使用后的BD測試卡、挑戰(zhàn)包卡和生物監(jiān)測卡,放置于規(guī)定位置。
無菌物品運送電梯規(guī)范操作,運送精密、貴重器械及單包紙塑器械時使用專用箱發(fā)放。
如有發(fā)生儀器故障或影響滅菌結(jié)果的事件及時報告組長、護(hù)長;啟動應(yīng)急預(yù)案,通知相關(guān)人員或科室。
每日打包手術(shù)室提交的敷料包,打包規(guī)范合格后滅菌上送。
17. 滅菌崗操作規(guī)范考核扣分
警告
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18. 整改措施
19. 質(zhì)控人
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